浅议普外科手术抗生素预防性应用【摘要】目的：普外科患者应用抗生素的临床治疗效果，预防手术后的感染。方法：我院在2009年1月至2011年12月间共收治普通外科手术病例695例患者，按照不同的抗生素类型将病例分成3组，再根据不同的手术切口类型及用药方式进行分类，对其进行差异性分析。结果：术后发生切口感染37例，切口感染率为5.29%O结论：为患者进行抗生素的使用，能够有效地防止普外科围手术后的伤口感染。预防性抗生索的应用应把握好疗程问题，以及增加机体抵抗力仍是抗感染的必要措施。【关键词】普外科；预防；抗生素【】R917【文献标识码】A【】1004-7484(2012)12-0258-02抗生素是由微生物产生的具有抗病原体的代谢产物，能够干扰其他生活细胞发育功能的化学物质［1］。在临床应用的非常广泛，尤其是外科手术，术后都在用抗生素预防感染。合理的应用抗生素通常可以达到预期的目的，但如果应用不合理，甚至滥用抗生素，不仅不能达到目的，反而有可能招致耐药菌的感染。更有一部分人错误地将抗生素作为弥补无菌术或手术上缺陷的一种手段。事实上，抗菌药物并不能替代外科治疗中的基本原则。而且，不加选择的应用抗菌药物,还可增加致病菌对药物的耐药性，发生过敏反应和肝肾功能损害等不良反应，甚至危及生命。因此，在临床工作中合理应用抗生素非常重要［2］。在外科，合理预防性应用抗生素更为重要。本文通过对我院普外科在2009年1月至2011年12月间通过外科手术前后给予抗生素使用对预防切口感染相关资料进行分析，以探讨抗生素在预防切口感染中的作用及合理应用。1资料与方法1.1一般资料选取2009年1月至2011年12月我院接受治疗的695例普通外科手术病例，其中男398例。平均年龄41.7±9.6岁，女297例，平均年龄44.2±11,3岁。选取对象切口感染的诊断标准均参照国家卫生部医政司2001年颁发的《院内感染的诊断标准》，计算切口感染的发生率。入选患者均自愿参加本次研究，且与患者签订知情同意书。1.2方法按照不同的抗生索类型将病例分成3组，再根据不同的手术切口类型及用药方式进行分类。3类抗生索均为静脉给药；使用时间均为5d。青霉素类以青霉索钠、氨节青霉素为主；头鞄菌素类以第三代头胞菌素头胞他定、头胞哌酮钠等为主；唆诺酮类以左氧氟沙星、氧氟沙星为主。用法分为麻醉前0.5〜lh用半量、术后用半量及术后全量给药。1.3统计学方法统计方法釆用单因素分析，通过不用用药方式组间的差异性比较，获得具有统计学意义的研究结论，并用SPSS13.0进行数据处理，po.05),考虑到青霉索类抗菌作用可靠，不良反应小，与其他药物相互作用少，因此，清洁切口预防性用药首选青霉素类，能获得较好的预防效果。对II、III类切口头鞄菌素和喳诺酮类效果明显优于青霉素类。具有显著性差异(p