小儿尿道下裂中尿道板卷管尿道成形术的作用李玉峰(右江民族医学院附属医院小儿外科广西百色533000)【摘要】目的：探讨小儿尿道下裂采用尿道成形术治疗的临床效果。方法:随机抽取2014年12月〜2015年12月本院收治的84例小儿尿道下裂患儿进行临床研究，对比两组治疗效果。结果：实验组临床有效率为95.2%(40/42),明显高于对照组的69.0%(29/42),结果有显著性差异(P<0.05)；实验组患儿住院时间、排尿功能恢复时间均少于对照组，结果有显著性差异(P&t;0.05)o结论：小儿尿道下裂患儿采用尿道成形术治疗，能获得较好的临床效果，可缩短住院时间及排尿功能恢复时间，促使其尽快康复，值得进行深入研究和推广。【关键词】小儿；尿道下裂；尿道成形术【中图分类号】R615【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)07-0029-02[Abstract]ObjectiveToevaluatetheclinicaleffectsofchildrenurethralurethroplastyofhypospadiastreatmentadopted.MethodsrandomlyselectedinDecember2014〜December2015ourhospital84casesofchildrenwithhypospadiasclinicalstudiesinchildren,comparedtwogroupsoftreatment.ResultsTheexperimentalgroupclinicaleffectiveratewas95.2%(40/42),significantlyhigherthan69.0%(29/42),therewasasignificantdifference(P<0.05)results;hospitalizationofchildrenintheexperimentalgroup,urinaryfunctionrecoverytimewaslessthanthecontrolgroup,theresultsweresignificantlydifferent(P<0.05).ConclusionPediatricurethralhypospadiasweretreatedwithangioplasty,cangetbetterclinicalresultscanshortenthehospitalstayandrecoverytimeofurinaryfunction,promptingaspeedyrecovery,andshouldbefurtherresearchandextension.【Keywords]Children;Hypospadias;Urethroplasty作为临床上一种常见儿科泌尿系统疾病，小儿尿道下裂为先天性畸形，且多发于男性儿童⑴。小儿尿道下裂主要是指尿道开口在阴茎腹侧正常尿道口近端至会阴部的途径上，口多数患儿伴有阴茎下弯症状［2］。当前，临床上治疗小儿尿道下裂的方法较多，包括埋藏皮条法、包皮岛状皮瓣尿道下裂一期整形等⑶。但术后极易出现尿道狭窄等并发症，影响治疗效果。本研究以84例小儿尿道下裂患儿为研究对象，探讨尿道成形术的应用效果，现报道如下：1•资料与方法1.1一般资料随机抽取2014年12月〜2015年12月本院收治的84例小儿尿道下裂患儿，所有患儿均经临床检查，确诊为尿道下裂。将84例患儿按照随机数字表法分为实验组与对照组。实验组42例患儿均为男性，年龄2〜7岁，平均年龄(4.7&plusmn;0.5)岁；体重8〜40kg,平均体重(21.4&plusmn;0.4)kg：24例为1度，18例为II度。对照组42例患儿均为男性，年龄2〜7岁，平均年龄(4.8&plusmn;0.6)岁;体重8-40kg,平均体重(21.6&plusmn;0.3)kg：25例为I度，17例为II度。两组患儿一-般资料对比，P>0.05,可对比。本研究经医院伦理委员会通过。1.2纳入标准年龄在2〜20岁之间；确诊为先天性尿道下裂；未出现其他合并症；④机体情况可实施手术及麻醉治疗；⑤患儿家属同意接受手术治疗；⑥家属自愿签署知情同意书。1.3排除标准年龄在2岁以下，或10岁以上；并非先天性尿道下裂；出现其他合并症；④机体情况不允许实施手术及麻醉治疗；⑤患儿家属不同意接受手术治疗；⑥家属不愿参与到研究中。1.4方法实验组患儿实施尿道板卷管尿道成形术治疗，引导患儿取仰卧位，实施术前麻醉，垂直牵引阴茎头，将8号硅胶导尿管经尿道开口插入，并作为支架管，测量尿道实际缺损长度。远端自阴茎头尖沿着尿道板两侧，实施平形切开，经尿道开口绕近端，与远端汇合，呈U形。游离尿道板两侧边缘，纵形切开尿道板正中位置，开口位置选择为自阴茎头到出现异位的尿道，直至海绵体白膜。适度扩展尿道板宽度。连续缝合尿道板至阴茎头中上段。确保尿道成形后，在已经成形的尿道腹侧覆盖以附近阴茎皮下筋膜组织，确保阴茎头翼成形，进行缝合，纵行切开背侧包皮的正中位置，转移两翼到腹侧位置，缝合切口。阴茎以油纱布包扎压迫，并固定在伸直位。术后在患儿耻骨上膀胱造痿引流。对照组患儿则采用下曲矫正后周围包皮皮瓣...