瘢痕子宫足月妊娠经阴道分娩的结局观察[摘要]目的观察瘢痕子宫足月妊娠经阴道分娩的产程特点及临床结局，探析经阴道分娩的安全性。方法选取我院2013年1月～2017年1月收治的46例瘢痕子宫足月妊娠孕妇作为观察组，经产前综合评估和知情同意后，自愿采取经阴道分娩；另取同期收治的46例瘢痕子宫再次剖宫产产妇作为对照组。比较两组产妇的产时及产后阴道出血量、新生儿Apgar评分、分娩并发症、住院时间、产后恶露时间以及住院费用情况。结果观察组产妇产时及产后出血量均少于对照组，住院时间、产后恶露时间短于对照组，住院费用低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组新生儿Apgar评分、产妇并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论瘢痕子宫产妇再次分娩在严格把握指征前提下可以进行阴道分娩，临床推广价值高。[关键词]瘢痕子宫；再次妊娠；阴道分娩；妊娠结局[]R714.4[文献标识码]A[]1674-4721（2017）09（b）-0063-03Outcomeobservationonscarreduterusviavaginaldeliveryinfull-termpregnancyLIUMei-fangYANGFengNIEQing-pingDepartmentofObstetricsandGynecology，LianxiPeople′sHospitalin激angxiProvince，激u激ang332005，China[Abstract]ObjectiveToobservethecharacteristicsofstagesoflaborandclinicaloutcomeonscarreduterusviavaginaldeliveryinfull-termpregnancyandexplorethesafetyofvaginaldelivery.Methods46puerperaewithscarreduterusinfull-termpregnancyadmittedintoourhospitalfromJanuary2013toJanuary2017wereselectedastheobservationgroup.Theywerevoluntarilyreceivedvaginaldeliveryafterprenatalassessmentandinformedconsent.Meanwhile，anothergroupof46puerperaewithscarreduteruswhochosecesareansectionagainfordeliveryduringthesameperiod.Thevaginalbleedingduringandafterdelivery，neonatalApgarscore，incidenceofcomplication，hospitalstays，exposuretopostpartumtimeandhospitalizationcostwerecomparedbetweentwogroups.ResultsIntheobservationgroup，thevaginalbleedingduringandafterdeliverywerebothlessthanthoseinthecontrolgroup，thehospitalstaysandexposuretopostpartumtimewereshorterthanthoseinthecontrolgroup，thehospitalizationcostwaslowerthanthatinthecontrolgroup，andthedifferenceswerestatisticallysignificant（P<0.05）.TherewerenosignificantdifferencesinneonatalApgarscoresandincidenceofcomplicationofpuerperaebetweentwogroups（P>0.05）.ConclusionUnderthepremiseofstrictcontrolofindications，puerperawithscarreduteruscanstillchoosevaginaldeliveryforasecondtimewithahighvalueforclinicalpromotion.[Keywords]Scarreduterus；Re-pregnancy；Vaginaldelivery；Pregnancyoutcome剖?m产是产科重要手术之一，是解决部分难产和高危妊娠，挽救母婴生命的重要手段。近---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---年来由于剖宫产和麻醉技术的成熟以及患者自身意愿，产妇剖宫产率逐年上升。有报道称，中国的剖宫产率近50%，居世界第一[1]。剖宫产率增高带来的主要问题，是瘢痕子宫产妇再次选择剖宫产妊娠分娩方式[2]。瘢痕子宫再次妊娠患者存在胎盘前置和子宫破裂风险，对母婴健康构成了严重威胁。经阴道分娩符合正常的分娩途径，有助于新生儿及早适应外界环境。由于经阴道分娩对提高新生儿存活率以及缩短产妇恢复时间等方面的优势，因此瘢痕子宫再次妊娠产妇在严格遵照基本指征的前提下应提倡阴道分娩。本研究对46例经阴道分娩的瘢痕子宫足月妊娠孕妇的妊娠结局进行观察分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月～2017年1月我院产科收治的的46例瘢痕子宫足月妊娠孕妇，行规律产检，告知瘢痕子宫阴道分娩和剖宫产的利弊，在知情同意和知情选择的基础上采取经阴道分娩的方式，作为观察组，产妇年龄22～39岁，平均（27.85±3.46）岁；本次妊娠距离上次剖宫产时间2.0～5.0年，平均（3.17±1.13）年；孕龄35～41周，平均（38...