探析重睑加内眦赘皮矫正术同时联合外切口下睑袋矫正术的有效性【摘要】目的：探析重睑加内眦赘皮矫正术同时联合外切口下睑袋矫正术的有效性。方法：随机选取我院2013年3月～2014年3月收治的66例单睑伴内眦赘皮同时合并下睑袋的患者，均分为两组，给予对照组重睑加内眦赘皮矫正术治疗，研究组则采用重睑加内眦赘皮矫正术同时联合外切口下睑袋矫正术治疗，回顾分析两组治疗疗效。结果：治疗后，研究组临床总有效率高于对照组；但研究组满意度低于对照组，组间比较均存在统计学方面的意义（P<0.05）。结论：重睑加内眦赘皮矫正术同时联合外切口下睑袋矫正术的有效性较好，但三术联用时，需加强与患者的沟通，尽可能降低医疗纠纷。【关键词】重睑；内眦赘皮矫正术；外切口下睑袋矫正术；有效性【】R245【文献标识码】B【】1004-4949（2014）12-0053-02有数据显示，亚洲人群中约有50%的人会发生内眦赘皮，约有70%的人会发生单睑，下睑袋则多见于25岁～30岁的成年女性中，而单睑内眦赘皮合并下睑袋的患者在临床上较为常见，严重影响到人们眼睑的美观[1]。临床上，多采用重睑加内眦赘皮矫正术同时联合外切口下睑袋矫正术对其治疗，以期能够进一步提升眼部的美观。本文主要探析重睑加内眦赘皮矫正术同时联合外切口下睑袋矫正术的有效性，并做如下报道：1资料与方法1.1一般资料本次研究对象主要是从我院2013年3月～2014年3月收治的单睑伴内眦赘皮同时合并下睑袋患者中随机抽取，共66例；研究经我院医学伦理委员会的审核和批准，并经患者和家属的签字同意。参照数字随机原则将66例研究对象分为研究组与对照组，每组各33例。其中，对照组男13例，女20例；年龄为29～43岁，平均年龄为（35±3.07）岁；给予对照组重睑加内眦赘皮矫正术治疗。研究组男12例，女性21例；年龄为28～44岁，平均年龄为（36±2.64）岁；研究组则采用重睑加内眦赘皮矫正术同时联合外切口下睑袋矫正术治疗。两组性别、年龄等比较差异无统计学方面的意义（P>0.05），有可比性。1.2治疗方法给予对照组患者重睑加内眦赘皮矫正术治疗，（1）内眦赘皮矫正术：取患者仰卧位，检查器上下眼睑皮肤的弹性，并通过美兰标记出下睑皮肤脂肪膨出范围，术前，根据美兰标记设计患者开扇形的重睑线，最高位置需离上睑缘约6～8毫米，内眦处的设计为Y型的切口，上缘和设计重睑线的内侧相连，下缘为下睑缘的下端1～2毫米处，并与下睑缘平行，直至外眦，最后沿鱼尾纹方向斜向5毫米画线。对手术区域进行常规消毒，并铺设无菌巾，此阿勇1%的利多卡因斤进行麻醉，麻醉成功后，参照设计线将皮肤切开并剥离，去除内眦韧带错构上的眼轮匝肌，止血后修复皮缘、缝合。（2）在此基础上，联合重睑术：根据设计线将皮肤切开，去除切口处眼轮匝肌后，检查眶隔的脂肪，若脂肪较多，可适当去除一部分，但保留少许睑缘处的肌肉，采用8-0尼龙线处理切口处的皮肤和睑板前的筋膜，最后将皮肤缝合。研究组则在对照组治疗基础上，结合下睑袋矫正术：在离下睑缘约3～5毫米处，钝性分离眼轮匝肌直至眶隔膜，然后将眶隔膜打开，轻轻按压眼球眶隔脂肪，使其膨出后去除。术中，嘱患者微张嘴巴，双眼朝上看，检查多余皮肤是否全部被切除。术后，给予两组患者抗生素预防感染，嘱患者定期到医院复查。1.3疗效标准治疗后，对两组治疗的疗效进行评定，其中，治疗后患者的内眦角较为自然，且睑裂延长较为明显，眼球内斜明显改善为显效；治疗后患者内眦部有轻微瘢痕为有效；治疗后，患者内眦赘皮无明显改善为无效；总有效为显效和有效之和；同时，对两组患者进行为期3个月的随访，凭医师的感受从比较满意、一般及不满意三个方面评定治疗的满意度。1.4统计学方法所有数据均用SPSS17.0进行处理和分析，其中，一般资料采用（X±s）表示，计数资料比较采用χ2检验，当P<0.05时，表示比较差异具有统计学意义。2结果2.1两组临床治疗效果情况对比治疗后，研究组临床总有效率为90.91%，对照组临床总有效率为78.79%，组间比较差异存在统计学方面的意义（P<0.05），见表1。3讨论内眦赘皮主要是指内眦角的前方垂直或斜向分布的半月形皮肤蹼状皱襞，该病主要多见于蒙古人种，且发病率高达60%...