硝苯地平控释片联合纟颉沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床观察张瑞芳张瑞芳(河南省新乡市长垣县人民医院急诊科河南新乡453400)【摘要】口的：观察硝苯地平控释片联合绷沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床疗效。方法：选取2014年2月〜2015年2月我院收治的122例2型糖尿病肾病合并高血压患者为研究对象，以患者用药情况为依据，划分为对照组和研究组，各61例，分别行硝苯地平控释片治疗与硝苯地平控释片联合绷沙坦治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：治疗后，研究组的HbAlc高于对照组，SBP、DBP、BUN及SCr均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组的临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(PV0.05)。结论：硝苯地平控释片联合绷沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压患者，疗效显著,值得在临床上推广。【关键词】硝苯地平控释片；绷沙坦；糖尿病；肾病；高血压【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)21-0218-022型糖尿病肾病合并高血压属于临床常见病，多发于老年人群，据统计，约60%糖尿病肾病患者伴有高血压。随着饮食机构及生活习惯的改变，此疾病的发病率呈上升趋势，降低了老年患者的生存质量，严重者会出现肾功能衰竭，同时，脑血管死亡几率也大幅度提升，因此，在临床治疗过程屮，医护人员应关注血压的控制与肾功能的保护。本文以我院收治的122例患者为研究对象，61例为对照组行硝苯地平控释片治疗，另61例为研究组行联合治疗，研究组疗效优于对照组，具体报道如下。1•资料及方法1.1一般资料2014年2月〜2015年2月，我院收治了122例2型糖尿病肾病合并高血压患者,男74例，女48例,最小39岁,最大74岁,平均年龄(55.3±2.5)岁，平均病程(5.7±1.5)年。排除标准：①伴有器质性疾病者；②既往服用过肾毒性药物者；③糖尿病酮症酸中毒者；④继发性高血压者。随机划分为研究组和对照组，各61例，两组患者性别、年龄、病程等比较，差异无统计学意义(P>0.05)o1.2方法本组122例患者入院后，均行基础治疗，女口：糖尿病治疗，具体措施有饮食指导、运动锻炼及药物治疗等。此后，对照组行硝苯地平控释片治疗，30mgM，1次/d,疗程6个月；研究组行硝苯地平控释片联合绷沙坦治疗，在对照组的基础上，给予80mg/次，1次/d,疗程6个月。1.3观察指标观察患者的血糖指标，糖化血红蛋白(glycosylatedhemoglobin,HbAlc)；血压指标，收缩压(systolicbloodpressure,SBP)>舒张压(diastolicbloodpressure,DBP)；肾功能指标,血尿素氮(Bloodureanitrogen,BUN)及血肌酉干(serumcreatinine,SCr)。1.4统计学处理数据资料以SPSS18.0软件进行处理，计量资料以(x-±s)表示,采用t检验，计数资料以(n)与(％)表示，采用检验，P<0.05代表差异有统计学意义。2.结果2.1血糖、血压及肾功能指标治疗后，研究组的HbAlc高于对照组，SBP、DBP、BUN及SCr均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o如表1所示。表1研究组和对照组治疗后血糖、血压及肾功能指标比较(x-±s)*注：与对照组相比，*P<0.05o2.2临床疗效研究组的临床治疗总有效率为91.80%(56/61),其中显效44例、有效12例、无效5例，对照组为78.69%(48/61),其中显效25例、有效23例、无效13例，两组比较，差异有统计学意义(PV0.05)。3•讨论3.1糖尿病肾病合并高血压随着人口老龄化进程的加快及饮食结构的改变，2型糖尿病肾病合并高血压的发病率呈上升趋势，并且多发于老年人群，根据统计可知[1],约30%的2型糖尿病患者合并高血压，如果患者高血压未能得到有效的控制，则会造成水钠潴留；约65%患者伴有肾病，如果未能得到及时与有效的诊治，则会发展为肾功能衰竭，而肾功能损伤，会造成血压升高，在高血压的作用下，患者的病死率将进一步增加。此疾病严重影响着患者的身心健康，降低了其生存质量。因此，2型糖尿病肾病合并高血压的用药治疗得到了医学界的广泛关注，通过研究可知，此疾病的发病机制主要为高血糖与不稳定的血压，因此，在临床治疗过程中，应积极控制患者血糖与血压，同吋，要注重肾功能的保护，以此控制病情的发展，改善患者的生存质量。3.2硝苯地平控释片与缠沙坦硝苯地平控释片...
