荫论著MR兼容心脏起搏器植入患者MR检查的安全性观察陈巧莉张杰芳杨莹姜冬梅傅国胜[摘要]目的观察MR兼容心脏起搏器植入患者MR检查的安全性。方法回顾分析2015年8月至2017年8月浙江大学医学院附属邵逸夫医院147例植入MRI兼容双腔起搏器患者的完整临床资料，其中非2型糖尿病107例2型糖尿病40例,比较两组患者术中、术后1、2、3个月心房及心室感知、阈值、阻抗。分析1.5TMRI检查后这些参数、电池电量变化及MRI图像质量。结果糖尿病与非糖尿病患者术中及术后3月内的起搏器参数比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后11例患者进行16次1.5TMRI检查，其中头颅5次、脊椎4次、关节3次、腹部、心脏各2次。单次和多次MRI检查均未引发起搏参数异常、起搏器工作异常及电量异常耗损。除心脏MRI图像外其余MRT图像均很好达到了诊断要求。结论2型糖尿病对MRI兼容起搏器急性期起搏参数影响不大，1.5TMRI检查是安全的且不影响起搏器功能。[关键词]磁共振显像植入型电子器械糖尿病糖化血红蛋白起搏参数ThesafetyofmagneticresonancescaninpatientsimplantedwithmagneticresonanceimagingconditionalpacemakerCHENQiaoli,ZHANGJiefan^YANGYing,JIANGDcmgmei,FUGuosheng.Depcu'tmentofCardiology,SirRunRunShawHospitalofZhejiangUniversitySchoolofMedicine,Hangzhou310016,ChinaCorrespondingauthor:FUGuosheng,E-mail:fugs@medmail.com.cnAbstract]ObjectiveToobservethesafetyofmagneticresonancescaninpatientswithmagneticresonanceimaging(MRI)conditionalcardiacpacemaker.MethodsTheclinicaldataof147patientimplantedwithMR]conditionalpacemakerwereretrospectivelyanalyzed.Ofthem,107caseswerenon—diabeticpatientsand40casesweretype-2diabeticpatients.Thepacingparametersincludingatrial/ventricularsensingamplitude,capturethresholdandleadimpedanceduringoperation,at1,2and3monthsafterpacemakerimplantationwerecomparedbetweendiabeticandnon—diabeticpatients.Theseparametersandbatterylevelafter1.5TMR]scanandthequalityofMRIwereanalyzed.ResultsTherewasnosignificantdifferenceinpacingparametersduringtheprocedureandwithin3monthsaftertheprocedurebetweendiabeticandnon—diabeticpatients.11patientsunderwent16times1.5TMRIexaminations,including5timesforskull,4timesforvertebration,3timesforjoint,2timesforabdomenandheartaftertheprocedure.Noabnormalpacingparameters,abnormalpacemakeroperationandabnormalbatterypowerconsumptionwereinducedbysingleormultipleMRIexaminations.AllMRimages,exceptforcardiacMRimages,fulymetdiagnosticrequirements.ConclusionType—2diabeteshaslittleimpactonpacingparametersofMRIconditionalpacemakerinacutephase.1.5TMR]scanissafetyanddoesnotinterferewithpacemakerfunction.[Keywords]MagneticresonanceimagingImplantableelectronicdeviceDiabetesGlycosylatedhemoglobinPacingparameter随着人口老龄化的加剧以及起搏器技术的发DOI：10.12124/j.issn.2095-3933.2020.5.2019-3857作者单位：310016杭州，浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科(陈巧莉系在职研究生，现在金华市武义县第一人民医院心内科工作)通信作者：傅国胜，E-mail：fugs@medmail.com.cn展，起搏器植入患者对于MRI检查的需求日益增力口。研究报道，植入永久起搏器后，需要MRI检查的事件累积以每年5.3%的速率递增叫而传统的普通起搏器为MRI检查所禁忌，自2008年美敦力公司推出第一代兼容MRI起搏系统以来，起搏器MRI兼容领域日益发展。2011年MRI兼容起搏器获准进入中国，2014年可行全身MRI扫描的心血管植入型电子器械(cardiacimplantableelectronicdevice,CIED)上市。本研究分析MRI兼容CIED患者的临床特征，2型糖尿病对CIED参数的影响，多次1.5TMRI检查的安全性及有效性，现将研究结果报道如下。1对象和方法1.1对象收集2015年8月至2017年8月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科植入MRI兼容CIED250例患者资料，男147例,女103例年龄58-81(68.86±1...