养血清脑颗粒治疗脑供血不足头痛头晕疗效观王龙安（河南省义马市人民医院内科河南义马472300）【摘要】目的观察养血清脑颗粒治疗脑供血不足头痛头晕等疗效.方法108例患者均给予养血清脑颗粒，每次1袋，每tl3次，连服3周，观察治疗前后头痛、头晕变化，经颅多普勒（TCD）检查治疗前后颅内动脉变化。结果养血清脑颗粒治疗脑供血不足头痛、头晕有效率达91.7%,能双向调节脑供血不足患者的脑部血流异常，减少脑血流速度的不对称性。结论养血清脑颗粒能有效调节脑供血不足引起的脑部血流异常，显著改善头痛、头晕等症状。【关键词】养血清脑颗粒脑供血不足TCD头痛头晕【】R453【文献标识码】A【】2095-1752（2012）02-0186-01脑供血不足是头晕、头痛的常见病因，这些病人虽然无神经定位体征,头颅CT及MRI无大脑结构改变，但讼期脑血流低下，灌注不足容易引起头痛,头晕，记忆力减退，精神萎靡，影响病人的工作及生活质量。经颅多普勒（TCD）检查对缺血性脑血管病有特殊价值，可以观察CT不能显示的脑血管痉挛,狭窄。我院应用养血清脑颗粒治疗脑供血不足引起的头痛，头晕患者，通过临床观察,并对照治疗前后患者脑血流情况（TCD检查），取得满意效果，现报告如下：1一般资料选择我院门诊就诊的脑供血不足伴中、重度头痛，头晕患者108例。其中中度48例，重度60例；男性42例，女性66例；年龄42〜70岁，平均58岁;伴有高血压病的36例，糖尿病的15例，冠心病的18例，其余为无其他并发症的。所有病人均经TCD检查确诊。2治疗方法所有均给予天津天士力制药有限公司生产的养血清脑颗粒，每次1袋,每H3次，连续3周为一疗程。有高血压病者给予UI服降压药物，糖尿病者给予UI服降糖药物，冠心病者给予相应治疗。禁用镇痛剂，镇静剂，钙离子桔抗剂，脱水剂及活血化瘀药物。3观察项0观察患者头痛、头晕及伴随的耳鸣，记忆力减退，计算力下降，注意力不集中等症状，3周后再次复查TCD及药物不良反应。4疗效评价标准疗程结束后头痛、头晕明显改善或消失者为显效，头痛、头晕减轻者为有效，头痛、头晕为减轻或加重者为无效。5结果经3周治疗后显效61.1%(66/108),有效30.6%(33/108),无效8.3%9/108)，总有效率91.7%.服药前后颅内动脉TCD共检查108例，972条血管，432对血管。其中血流增高由服药前13.0%(126/972)降至3.1%30/972)，流速降低由19.1%(186/972)降至2.5%(24/972)，流速不称由15.3%(66/432)降至2.8%(12/432)。经检验服药后颅内血管流速增高、降低、流速不对称的血管总数均较服药前明显降低(P《0.01)o用药期间除冇2例冇轻度恶心，消化道不适外均无不良反应。6讨论脑供血不足的最主要发病基础是全身动脉硬化基础上脑动脉弥漫性粥样硬化，脑血管管腔狭窄，小血管闭塞，导致脑实质供血量减少，长吋间存在易引起闭塞性脑血管病。养血清脑颗粒由当归，川芎，白芍，钩藤，鸡血藤等天然中药组成，其功能主要有养血平肝，活血通络，能够降低血浆中的溶血磷脂酸,抗血小板聚集、改善血流变、抑制血栓形成;通过抗氧化、抗细胞凋亡、抑制兴奋性氨基酸等作用保护脑组织;奋效预防血栓，同时有扩张脑血管，增加脑血流量、改善脑循环;双向调节脑供血不足脑部血流异常，减少脑部血流速度的不对称性，以及镇静、镇痛等药理作用，能显著改善因慢性脑供血不足导致的头晕、头痛、失眠、健忘等症状。通过作者观察及对照治疗前后患者TCD脑血管流速变化，说明养血清脑颗粒对脑供血不足患者冇显著治疗作用，无明显不良反应,安全奋效。参考文献［1］李建章，姚淑芬，头痛头晕诊断治疗学［儿北京:中国医药科技出版社，1993:128.［2］吴乃峰，闫希军.活血清脑冲剂的毒理研究［j］.天津药学,1993,5(4):8.