改良型钝针扣眼法在血液透析内瘘穿刺中的应用安涛冷君熹胡静(四川省安岳县人民医院血透中心四川安岳642350)【摘要】目的：选择安全有效内瘘穿刺方法对需进行血液透析治疗的患者进行穿刺，探究改良型钝针扣眼法的临床效果。方法：选取我院2014.2〜2015.3期间90例入院进行血液透析治疗的患者，分为传统组和改良组，按入院时间进行分配，每组45例。传统组采用内瘘普通穿刺，改良组采用改良型钝针扣眼法穿刺，观察比较两组半年后相关并发症情况、透析充分性且比较两种穿刺方法的成功率。结果：两组并发症发生率相比，传统组高达28.9%,改良组为13.3%,改良组较传统组并发症少，P<0.05；两组血液透析充分性相比，改良组较传统组血清白蛋白、Het、Kt/V、血色素、URR各项指标好，P<0.05,两组穿刺成功率相比，传统组仅为73.3%,改良组高达88.9%，传统组较改良组穿刺成功率低，P<0.05。结论：对血液透析患者釆用改良型钝针扣眼法进行内瘘穿刺，疗效好，并发症少，可临床推广应用。【关键词】血液透析；改良型；动静脉内瘘；钝针扣眼法【中图分类号】R459.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)13-0034-02TheapplicationofimprovedbluntneedlebuttonholemethodinfistulapunctureofhemodialysisHemodialysisCenter,People'sHospitalofAnyueCounty,SichuanProvince,Anyue642350,China【Abstract】ObjectiveChoosesafeandeffectiveintheneedforblooddialysisfistulapunctureofthepatientswithpuncture,toexploretheclinicaleffectofimprovedgrommetsbluntneedlepuncture.MethodFromourhospitalduring2014.2〜2015.390casesadmittedtohospitalforblooddialysispatients,dividedintoconventionalgroupandimprovementgroup,accordingtoadmissiontimeallocation,45casesineachgroup.TraditionalgroupUSEStheinternalfistulapuncture,ordinarygroupusingimprovedbluntneedlebuttonholemethod,comparetwogroupsofrelatedcomplicationsafterhalfAyear,anddialysisadequacy.ResultsTwogroupsofcomplicationratescomparedtothetraditionalgroupofupto28.9%,improvedgroupwas13.3%,themodifiedfewercomplicationsthantraditionalgroup,P<0.05;Comparedtwogroupsofblooddialysisadequacy,improvedthantraditionalgroupserumalbumin,hemoglobin,Het,Kt/V,theindicatorsURR,P<0.05).ConclusionThefistulainhemodialysispatientsusingimprovedbluntneedlebuttonholemethodpuncture,goodcurativeeffect,fewercomplications,clinicalapplicationanddissemination.【Keywords]Hemodialysis;Improvedgrommetsbluntneedlepuncture;Arteriovenousfistula血液透析是临床治疗慢性肾功能障碍的主要方式，而动静脉内瘘是临床进行血液透析较为理想的血管通道。动静脉内瘘是为帮助患者进行血液透析治疗，医师将患者手臂前端的动脉与邻近静脉作缝合，使动静脉血可循环流动[1】。选择合适方式施行内瘘穿刺是患者进行透析的前提，内瘘普通穿刺是临床一般常见内瘘穿刺手段，但临床效果并不理想，患者穿刺成功率较低，需进行多次穿刺，不仅造成穿刺部位疼痛感增加同吋易造成穿刺部位出血，11因多次定点穿刺导致患者穿刺处易产生炎症反应引发诸多并发症。因此选择何种安全奋效方式进行穿刺得到广大学者以及临床手术医生的关注。近些年奋学者发现钝针穿刺术可奋效减少普通穿刺术所引起的并发症II临床效果理想，不仅能防止内瘘狭窄、延长内瘘使用寿命，同吋能有效达到透析目的。本次我院对90例血液透析患者分别用传统内痿普通穿刺以及改良型钝针扣眼法穿刺，发现改良型穿刺效果好，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2014.2〜2015.3期间90例入院进行血液透析患者，分为传统组和改良组，按入院吋间进行分配，每组45例。所有患者均符合血液透析临床诊断标准[2】，排除以下患者：①肾病患者经检查心功能有严重障碍无法耐受体外循环。②患者经检查冇颅内出血或颅高压。③患者为恶性肿瘤晚期导致肾功能衰竭[3】。④肾病患者经检查存在低血压或者有严重糖尿病。⑤患者经检查有肺水肿或严重心衰。传统组女性23例，男性22例，...