降钙素原监测在老年非重症社区获得性肺炎抗生素治疗的指导作用摘要：目的：探讨血清降钙素原(procalcitoninPCT)对接受门诊治疗的老年非重症社区获得性肺炎（community-acquiredpneumonia）患者的抗生素使用指导意义。方法：选择接受门诊治疗的老年非重症CAP患者55例，分为PCT监测组28例，对照组27例。入组患者均监测血清PCT水平，对照组根据我国CAP治疗指南选择抗生素治疗方案；PCT组在血清PCT≥0.25μg/L时使用抗生素治疗，PCT<0.25μg/L时不予抗生素治疗，复诊时亦按照此标准决定是否继续使用抗生素。比较上述两组治疗两周后临床指标、治疗费用、抗生素使用时间及分布的差异。结果：两组治疗后各临床指标的恢复无明显差异（P＞0.05），PCT组抗生素使用时间低于对照组（P＜0.05），抗生素使用分布上明显优于对照组（P＜0.05），同时治疗费用也低于对照组（P＜0.05）。结论：老年非重症CAP患者可以依据PCT水平指导抗生素应用，能够缩短抗生素疗程，降低治疗费用。关键词：降钙素原;;社区获得性肺炎;抗生素;老年TheValueofSerumprocalcitonininAntibioticTreatmentofElderlyUnsevereCommunity-AcquiredPneumoniaWANGShuoRespirationInternalMedicineofNanjingPukouCen---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---tralHosptial,210000,ChinaABSTRACT;ObjectiveToevaluatetllevalueofserumprocaleitonin(PCT)onantibiotictreatmentofelderlyunseverecommunity-acquiredpneumonia（CAP）Methods55patientswithunsevereCAPinoutpatientwererandomlyassignedintotwogroups：PCTgroup(n=28)andcontrolgroup(n=27).SerumPCTlevelsofallpatientsweremeasuredbeforestudyadmission.Onthebaseofsimilarlynormaltreatment，thecontrolgroupreceivedantibioticsaccordingtotheattendingphysiciansandthePCTgroupweretreatedwithantibioticsaccordingtoSerumPCTlevels.antibiotictreatmentwasappliedwithPCT≥0.25μg/LandwasdiscouragedwithPCT<0.25μg/L.subsequentvisitalsoaccordingtothestandardtodecidewhethertocontinuetouseantibiotics.Compareclinicalindicators,thecostoftreatment,theantibioticusetimeandthedistributionofthedifferenceaftertwoweekstreatment.ResultsThelevelofPCTinthePCTgroupwaslowerthantreatmentbefore;ratesofantibioticsusewaslowerthanthatofthecontrolgroup.Therewasnosignificantdifferenceintheprognosisofpatients.ConclusionPCTcouldbeusedinantibiotictreatmentofelderlyunsevereCAPinoutpatient，whichmayreduceantibioticuse,shortenantibioticdurationandlowercostsofantibiotic.KEYWORDS:procalcitonin;community-acquiredpneumonia;antibiotic;elderlyR2【文献标号】A2095-7165（2015）19-0176-02社区获得性肺炎(community-acquiredpneumonia,CAP)是常见的感染性呼吸道疾病之一，其重要特点是致病原的组成和耐药特性在不同个体和地区存在明显差异，而且随着人口的老龄化、免疫损害宿主增加、病原体变迁和抗生素耐药率上升等原因，老年CAP的诊治面临抗生素过度使用及病原菌耐药等新问题［1］。同时老年患者因合并COPD、心脑血管病、糖尿病、肾功能不全等基础---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---疾病，抗生素使用可能导致肝肾损害、胃肠道反应等副作用，也加重患者经济负担［2］。血清降钙素原（procalcionin，PCT）近年来被视为细菌感染性疾病的诊断、指导治疗和疗效评估的敏感指标［3］。本研究通过监测门诊治疗的老年非重症CAP患者PCT浓度指导抗生素治疗，疗效满意，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择本院2010年10月～2013年12月符合2006中华医学会呼吸病学分会诊断标准［3］、根据患者的临床表现（发热体温、痰液性状）、实验室（血白细胞）指标、影像学（X线胸片或胸部CT）检查和呼吸道病原菌检查，临床拟诊为非重症CAP患者55例，排除肺结核、肿瘤、肺嗜酸性粒细胞浸润症等可能干扰CAP诊断的病例。年龄65～81岁，平均（67.9±3.6）岁。根据随机对照原...