三拗汤加味治疗治疗小儿支气管炎和肺炎■儿科医学论文三拗汤加味治疗治疗小儿支气管炎和肺炎陈玉琴河南省荥阳市中医院儿科，河南荥阳450100［摘要］目的对应用加味三拗汤对患有支气管炎和肺炎疾病的患儿实施治疗的临床效果进行研究。方法整群选择在该院就诊的患有支气管炎和肺炎疾病的患儿88例，随机分为对照组和治疗组，平均每组44例。采用常规西药对对照组患儿实施治疗；在常规西药基础上加用加味三拗汤对治疗组患儿实施治疗。结果治疗组患儿体温水平恢复正常时间(3.03±0.54)d、喘咳症状彻底消失时间(5.10±0.62)d、呼吸功能指标恢复正常时间(6.24±1.12)d、疾病用药治疗总时间(9.34±2.28)d明显短于对照组(5.32±0.95、7.35±0.99、8.84±1.16.11.35±2.63)d(P0.05);支气管炎和肺炎疾病的治疗效果(总有效率90.9%)明显优于对照组(总有效率70.5%)(P0.05);在支气管炎和肺炎疾病药物治疗期间不良反应例数(1例)明显少于对照组(8例)(P0.05X结论应用加味三拗汤对患有支气管炎和肺炎疾病的患儿实施治疗的临床效果非常明显。［关键词］加味三拗汤；支气管炎；肺炎；小儿［中图分类号］R473.6［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2015)04(c)・0167-02［作者简介］陈玉琴(1972-)，女，河南荥阳人，本科，主任医师，主要从事儿科疾病的临床诊疗工作。支气管炎和肺炎两种疾病均属于临床儿科中建委常见的疾病，儿童罹患上述两种疾病的可能性非常大，其临床实际发病率非常高，婴儿时期发病的可能性最大，冬春等天气比较寒冷的季节及气候突然变化的时候，是该病的一个高发季节和时期，细菌和病毒感染是导致该疾病出现的主要原因，针对病原选用抗生素是临床治疗的一个常规方法，而由于小儿的机体发育还不健全和病毒感染等原因的影响z该方案治疗上述两种疾病的效果普遍不是十分理想，病情发展成为重症肺炎和迁延性肺炎的可能性会非常大，对小儿的健康造成了严重的不良影响，是目前I缶床和社会公认的导致婴幼儿死亡的一个主要原因［19。该硏究在2012年9月一2014年9月对患有支气管炎和肺炎疾病的患儿应用加味三拗汤治疗的效果进行研究,现报道如下。1资料和方法1丄一般资料整群选择2012年9月—2014年9月在该院就诊的患有支气管炎和肺炎疾病的患儿88例，随机分为对照组和治疗组，平均每组44例。对照组中男性患儿26例，女性患者18例；患儿年龄岁，平均年龄（4.4±0.8）岁；发病时间1-9d,平均发病时间（3.2±0.5）d;肺炎疾病患者25例，支气管炎疾病患者19例；治疗组中男性患儿27例,女性患者17例；患儿年龄12岁，平均年龄（4.6±0.7）岁;发病时间1-10d,平均发病时间（3.1±0.6）d;肺炎疾病患者24例，支气管炎疾病患者20例。上述自然指标研究对象组间比较差异无统计学意义（P0.05）,可以进行比较分析。1.2方法对照组：口服阿莫西林，每次剂量标准为100mg/kg,3次/d,口服甘草合剂，1mL/次，3次/dz计划治疗10d;治疗组:口服阿莫西林z每次剂量标准为100mg/kg,3次/d，口服甘草合剂，每次1mL"次/d，口服加味三拗汤,基本方剂组成为，桑白皮、浙贝母各10g,前胡8g,杏仁甘草、黄苓、桔梗、牛莠子、射干各6g,炙麻黄3g,表证程度明显患儿，可以加用菊花和连翘进行治疗,有明显发热症状患儿,可以加用青黛和石膏进行治疗,有咳嗽痰多症状的患儿,可以加用紫苏子和法半夏进行治疗,咳嗽症状长时间存在的患儿,可以应用紫苑和款冬花进行治疗，水煎服每日一剂，分早晚进行服用，计划治疗10d[4]o13治疗效果评价方法显效:咳喘等肺炎和支气管炎症状基本或彻底消失,双肺的呼吸音表现非常清晰，没有任何干湿性啰音存在，影像学检查显示胸腔表现完全正常。有效：咳喘等肺炎和支气管炎症状明显减轻,肺部的啰音程度明显减少,影像学检查显示胸腔表现有显著改善。无效:咳喘等症状表现和阳性体征,以及肺部啰音均没有任何变化”或病情恶化发展[5]。1.4观察指标选择两组体温水平恢复正常时间、喘咳症状彻底消失时间、呼吸功能指标恢复正常时间、疾病用药治疗总时间、支气管炎和肺炎疾病的治疗效果、在支气管炎和肺炎疾病药物治疗期间不良反应例数等作为观察指标进行研究。1.5统计方法用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料用(x±s)形式表示,...