老年急性心肌梗死并心源性休克冠状动脉介入治疗的临床效果研究张畅摘要：目的探讨冠状动脉介入治疗老年急性心肌梗死并心源性休克的临床价值。方法回顾性分析2013年7月～2017年11月在我院接受治疗的155例老年急性心肌梗死并心源性休克患者的临床资料，根据治疗方式分为溶栓组（80例）与介入治療组（75例）。比较两组患者尿量、心率、左心室射血分数（LVEF）以及血管开通率。结果治疗后，介入组尿量多于溶栓组，HR值低于溶栓组，差异有统计学意义（P<0.05）；住院前及出院6个月后，介入组LVEF值均高于溶栓组，差异有统计学意义（P<0.05）；溶栓组出院6个月后，LVEF值高于出院前，差异有统计学意义（P0.05）；介入组血管开通率为93.33%，高于溶栓组的77.50%，差异有统计学意义（P关键词：老年急性心肌梗死；心源性休克；冠状动脉：R542.22：ADOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.17.031：1006-1959（2018）17-0101-03Abstract：ObjectiveToinvestigatetheclinicalvalueofcoronaryinterventioninelderlypatientswithacutemyocardialinfarctionandcardiogenicshock.MethodsTheclinicaldataof155elderlypatientswithacutemyocardialinfarctionandcardiogenicshockwhoweretreatedinourhospitalfromJuly2013toNovember2017wereretrospectivelyanalyzed.Accordingtothetreatment，itwasdividedintothrombolyticgroup（80cases）andinterventionaltreatmentgroup（75cases）.Urinaryvolume，heartrate，leftventricularejectionfraction（LVEF），andvascularaccessratewerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsAftertreatment，theurinevolumeoftheinterventiongroupwashigherthanthatofthethrombolysisgroup，andtheHRvaluewaslowerthanthatofthethrombolyticgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Beforehospitalizationand6monthsafterdischarge，theLVEFvaluesoftheinterventiongroupwerehigherthanthoseofthethrombolysisgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.After6monthsofdischargeinthethrombolyticgroup，theLVEFvaluewashigherthanthatbeforedischarge，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.TheLVEFvalueoftheinterventiongroupbeforeandafterdischargewasnotstatisticallysignificant（P>0.05）；thevascularaccessrateoftheinterventiongroupwas93.33%，whichwashigherthanthatofthethrombolyticgroup77.50%，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.ConclusionCoronaryarteryinterventionisaneffectivemethodforthetreatmentofelderlypatientswithacutemyocardialinfarctionandcardiogenicshock.Itcaneffectivelyimprovehemorheologyandurineoutputandfacilitatecardiacfunctionrecovery.Keywords：Elderlyacutemyocardialinfarction；Cardiogenicshock；Coronaryartery心源性休克属急性心肌梗死的严重并发症之一，同时也是导致该疾病患者院内死亡的主要原因，易对患者生存质量造成威胁，故寻求有效的治疗方案尤为重要[1]。溶栓为治疗该疾病的保守手段，但其有严格的时间窗要求及溶栓禁忌证，致使部分患者易错过最佳治疗时机。而冠状动脉介入术虽在一定程度上会损伤机体完整性，但其切口较小，且治疗效果较好[2，3]。基于此，本研究进一步探讨冠状动脉介入术对老年急性心肌梗死并心源性休克患者LVEF值等方面的影响，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2013年7月～2017年11月在我院治疗的155例老年急性心肌梗死并心源性休克患者的临床资料，本研究经我院医学伦理委员会批准通过。根据治疗方式将患者分为溶栓组（80例）与介入组（75例）。溶栓组中男60例，女20例，年龄61～75歲，平均年龄（68.39±3.08）岁。既往史：高血压56例，糖尿病60例，肺部炎症37例。介入组中男56例，女19例，年龄62～75岁，平均年龄（68.51±3.11）岁。既往史：高血压53例，糖尿病57例，肺部炎症34例。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。1.2纳入和排除标准纳入标准：①起...