急诊内科昏迷患者的病因及预后影响因素分析马晓龙【摘要】通过对我院在急诊内科收治的昏迷的患者，通过对这些患者的观察体温、血压和脉搏等生命体征等基本病情进行判断、诊疗的过程以及治疗的结果等情况进行综合性的分析研究，对急诊内科昏迷患者的病因及预后影响因素分析，并提出更加行之有效的诊疗方案，为更好的治愈患者和提高抢救的成功率打好保障。通过对患者的病因进行统计分析得出，患者出现少尿、无尿。高热等临床表现时患者的死亡率较高。【关键词】急诊内科；昏迷；预后；影响因素；致死率【】R459.7【文献标识码】A【】2095-1752（2018）08-0060-02AnalysisoffactorsandprognosticfactorsofcomapatientsinemergencyinternalmedicineXiaolongMa,LishanYang*,ShengfaWang.EmergencydepartmentofNingxiaMedicalUniversityGeneralHospital,Yinchuan,Ningxia,75000,China【Abstract】Throughinourhospitalwereadmittedtoemergencyinternalmedicinecomapatients,bythepatientsoftheobservationofbodytemperature,bloodpressureandpulseandothervitalsignsandotherbasicconditionjudgment,treatmentprocessandtreatmentresultswerecomprehensiveanalysisandresearch,analysisoftheinfluencingfactorsoftheetiologyandprognosisofcomapatientsintheemergencyinternalmedicine,andproposedtreatmentplanmoreeffective,bettercurepatientsandimprovethesuccessrateofrescuelaysafeguard.Bystatisticalanalysisofthecausesofthepatients,thepatientswerefoundtohaveoliguriaandnourine.Themortalityrateofpatientswithhighfeverandotherclinicalmanifestationswashigher.【Keywords】Emergencyinternalmedicine;Com;Prognosis;Influencefactor;Fatalityrate昏迷是完全意识丧失的一种类型，意识障碍的最严重阶段，也是临床上的危重症。昏迷的发生，提示患者的脑皮质功能发生了严重障碍。主要表现为意识清晰度极度降低，或者完全意识丧失，对外界的刺激的反应迟钝或丧失，程度较轻者防御反射及生命体征可以存在，但患者还有呼吸和心跳，严重者消失。昏迷既可由中枢神经系统病变引起(占70%)，又可以是全身性疾病的后果[1]，如急性感染性疾病、内分泌及代谢障碍、心血管疾病、中毒及电击、中暑、缺氧、高原病等均可引起昏迷。现就对我院收治的急诊内科昏迷患者的病因及预后影响因素分析，特别是对引起患者死亡的原因进行详细的分析，找出原因和对策，以降低患者的死亡几率。先将分析结果和数据进行如下的概述。1.基本资料选择我院在2017年1月—2017年3月期间收治的急诊科昏迷的患者56例，患者的年龄在18～82岁，平均年龄在45.5±1.5岁；男性患者有31例，女性患者有25例；患者从发病出现昏迷到入院就诊的时间为15min～120min,平均时间为45±5min,其中发病时间＞60min的患者有21例。按刺激反应及反射活动分类：轻度昏迷的患者有28例，中度昏迷的患者有19例，重度昏迷的患者有9例。分析患者原发疾病情况：19例为合并急性器官衰竭疾病的患者；37例合并有慢性功能障碍疾病的患者。在患者入院的时候，观察体温、血压和脉搏等生命体征,判定昏迷原因,询问患者家属或是目击者患者昏迷状况、昏迷时间和既往病史等,快速对患者实施体格检查,并根据患者昏迷特点诊断原发病。根据患者原发病选择血生化、超声、心电图、颅脑CT和X线等方法进行辅助确诊。2.结果经过抢救的56例患者，抢救成功的患者有44例，死亡的病例有12例，临床死亡率有21.4%；其中重度昏迷死亡的病例有8例，中度昏迷死亡的病例有4例；患者出现高热的有11例，少尿的患者5例，无尿的患者2例。3.患者的病因分析在上述56例发生昏迷的换当中，除了有其中的3例患者没有查明原因之外，其它的53例患者均有明确的病因的诊断。发生急性脑血管病的患者有8例，包括脑震荡的患者3例，颅脑外伤的患者5例，慢性脑血管病的患者有29例，癫痫的患者有9例，脑肿瘤的患者有6例，慢性颅内感染的患者有14例。感染及代谢障碍性疾病如尿毒症、肺性脑病、肝性脑病等疾病的患者有12例，低血糖导致患者昏迷的有2例，外源性中毒导致的昏迷患者有1例。3.1脑血管疾病...