人工體关节置换术后护理及康复指导人工僦关节置换术后护理及康复指导［摘要］目的探讨人工髄关节置换术后护理及康复指导效果。方法对80例行人工靓关节置换治疗股骨颈骨折患者的康复护理进行归纳分析，如患者术前心里状况，加强营养，配合医生作好术前准备，术后针对人工关节置换术后主耍并发症，如脱位，血栓形成，功能恢复等问题，进行康复护理。结果84例患者均获随访，时间为12-36个月，基本恢复伤前功能。结论人工懺关节置换术后正确的护理及康复指导对其功能恢复是至关重耍的。［关键词］股骨颈骨折;人工靓关节置换;康复护理［中图分类号］R473.6E文献标识码］A［文章编号］1005-0515(2010)-9-010-01ThepostoperativecareofhiparthroplastyandrehabilitationHekailian(Thefristpeople，shospitalofYibin,SichuanYibin644000,china)［Abstract］0bjectiveToevaluatethepostoperativecareofhiparthroplastyandrehabilitationgoodeffect・Methods80casesastotalhipreplacementforfemoralneckfracturesinpatients,withrehabilitationnursingweresummarizedandanalyzed,suchaspreoperativeheartconditions,betternutrition,makepreoperativepreparation,surgeryformajorcomplicationsafterjointarthroplastydisease,suchasdislocation,thrombosis,functionalrecoveryandotherissues,forrehabilitativecare・Results84patientswerefollowedupfor12~36months,recoveredpreinjuryfunction.ConclusionsHiparthroplastypropercareandrehabilitationguidanceisessentialforitsfunction.[Keywords]femoralneckfractures:hipreplacement;rehabilitationnursing随着医学的不断发展，人工关节置换的研究不断深入，人工关节置换治疗某些关节疾病已越來越被重视，競关节置换术是目前骨科领域治疗严重的髓关节功能障碍最有效和可靠的手术方式之一，在成功完成人工髓关节置换的过程中，护理的配合显得尤为重要。随着人口老龄化,股骨颈骨折发病率逐渐增高，该骨折部位特殊,病程长，卧床吋间长，并发症多，对护理要求高,难度高，通过人工骯关节置换术，术后通过良好的护理，及时准确系统的康复指导，对缩短患者的病程,减少并发症，提高患者的生活质量至关重要,我院自2006年1月〜2009年12月期间对80例行人工髓关节置换治疗股骨颈骨折患者的康复护理进行总结。现将康复护理体会报告如下：1临床资料1.1一般资料本组84例，男36例，女48例，年龄55〜88岁，平均69岁。其中全競置换65例（双競置换8例）,半髓置换19例,术中放置引流管45例。1.2治疗方法入院后先给予患肢皮牵引，完善相关辅查,术前均先处理合并症，全身情况稳定后行手术治疗。在全麻下行全人工髓关节置换术。2护理2.1心理护理及术前指导向患者交代手术的目的、疗效和优点，术后早期积极康复锻炼的重要性，使其了解有关疾病的护理及功能锻炼的知识，消除顾虑，树立信心，积极主动配合治疗、护理和康复训练。医生、护士、患者及其家属要充分沟通，使病人及家属能清楚地了解可自手术中获得什么，了解术后的长期疗效并不意味着能完全恢复所有的跑跳动作,可提供信息访问曾做过这种手术的病人，以增加病人对手术的认识和信息及对困难的估计和心理准备，以便配合治疗。患者至少在术前2周戒烟。注意术前的锻炼，包括加强心血管功能的耗氧锻炼和受累关节附近肌肉的力量性训练;练习床上大小便及腋杖和助行器的使用。将家里的床升高，座位升高,包括马桶都要升高,如果是蹲丿则式而所应改为坐式马桶。2.2术后病情观察2.2.1严密观察生命体征，发现异常,及时报告医生，协助处理。观察切口引流管,并做好引流管护理。2.2.2预防并发症的护理术后病人常见的并发症有:便秘,肺部感染,肺不张，泌尿系感染，静脉栓塞,肺栓塞等全身并发症。局部并发症有:褥疮，伤口感染，关节松动，競关节脱位，假体松动、下陷等并发症。在这些并发症中应特别注意防止褥疮和肺部、泌尿系感染的发生，保持床单位清洁干燥、平整，纠正营养不良,注意饮食调配，及吋补充高蛋白、高维生素、高钙、粗纤维及果胶成分丰富的食物。指导呼吸功能锻炼，鼓励咳嗽、咳痰、吸氧，必要时进行超声雾化。...