微量催产素静脉滴注在产科无痛分娩中的临床应用价值研究【摘要】目的：探讨微量催产素静脉滴注在产科无痛分娩中的临床应用价值。方法：将2016年10月—2017年10月于本院进行无痛分娩的90例产妇以随机分组的方式分为观察组与对照组，观察组产妇使用微量催产素静脉滴注，对照组则不使用催产素，对比两组产妇各产程的用时情况及分娩结局。结果：观察组产妇各个产程用时及总产程均明显短于对照组（P＜0.05）；观察组产妇的手术助产率为8.89%，明显低于对照组31.11%（P＜0.05）；观察组产妇未出现产后出血的情况，对照组产妇中1例出现产后出血；两组各有1例出现新生儿窒息的现象，两组产妇在上述两项指标的对比情况无明显差异（P＞0.05）。结论：使用催产素可以明显缩短产妇的产程用时，降低产妇的手术助产率。【关键词】微量催产素；无痛分娩；应用价值【】R714【文献标识码】A【】2095-1752（2018）10-0231-02随着临床医学的不断发展与人民生活水平的日益改善，产妇对分娩方式及分娩用时的要求也不断提高。在保证孕妇及胎儿安全的大前提下，缩短产程时间可以减轻产妇在分娩过程中受到的痛苦。无痛分娩在近年来受到广大产妇的推崇，虽然无痛分娩可以减轻产妇的痛苦，降低其应激反应，但同时也减轻了宫缩的强度，在一定程度上延迟了有效宫缩的间歇时间[1]。故在产妇行无痛分娩的过程中可以适量使用催产促促进产妇的分娩过程。本次研究选取90例行无痛分娩的产妇作为研究对象，旨在探讨微量催产素静脉滴注在产科无痛分娩中的临床应用价值，取得了令人满意的成效，现总结如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2016年10月—2017年10月在本院进行无痛分娩的产妇90例，以随机分组的方式将产妇分为观察组与对照组，每组各45例。观察组产妇年龄21～36岁，平均（28.4±4.7）岁；孕周37.3～41.4周，平均（40.5±1.2）周；其中初产妇35例，经产妇10例。对照组产妇年龄22～39岁，平均（28.8±5.0）岁；孕周37.1～41.8周，平均（40.7±1.6）周；其中初产妇38例，经产妇7例。两组产妇的一般资料经过比对分析，不具备显著差异（P＜0.05）。1.2方法两组产妇均进行正常宫缩，对照组产妇宫口扩大到2～3cm时，位于3、4腰椎间隙进行硬膜外穿刺，之后向头端放置麻醉导管。给予产妇5ml1%利多卡因，之后观察5～10min[2]。当镇痛平面为T10～L1-2时，接入PCA泵，使用0.01mg芬太尼+2.25mg布比卡因混合液，按6ml/h的速度进行泵注[3]。期间观察产妇的临床表现，判断是否需要加用药物。严密监测产妇的各项临床体征，包括脉搏、血压、血氧饱和度及呼吸频率等。将宫缩探头放置于宫底二横指部位，胎心监测探头放置在胎心最强的部位。观察组产妇在镇痛起效后使用葡萄糖液（500ml5%）+催产素（2.5U），以3.3mU/滴，8滴/min的速率进行滴注[4]。之后观察产妇的宫缩及胎心情况，对滴注速度进行适当调整。将宫内压力控制在50～60mmHg，宫缩间歇为2～3min，持续时间为40～60s[5]。若产妇出现宫缩过强，胎心变异的情况需要减少或停止使用催产素并对产妇进行对症治疗。当产妇的不良反应消失，胎心恢复至正常水平时可继续使用催产素直至分娩过程完成。1.3观察指标与评定标准1.3.1观察指标观察并记录两组产妇的各个产程及总产程的用时情况，统计两组产妇接受手术助产的例数及出现产后出血、新生儿窒息情况的例数，之后进行核对比较。1.3.2评定标准产妇产后出血是指胎儿娩出后的24h内，产妇的阴道出血量＞500ml；新生儿窒息情况通过Apgar评分进行评估，新生儿出生后评分≤7分记为新生儿窒息。1.4统计学处理计量资料采用（x-±s）的形式，表示两组产妇的各个产程及总产程的用时情况，并用t值检验；计数资料采用“%”的形式，表示两组产妇接受手术助产、产后出血、新生儿窒息的占比情况，并用χ2值检验。在用SPSS20.0软件核对后，用P＜0.05表示两组产妇的各指标数据具有明显差别。2.结果观察组产妇的第一产程用时（7.27±0.74）h，明显少于对照组（9.91±1.07）h（t=13.613,P=0.000）；观察组产妇的第二产程用时（1.21±0.18）h，明显少于对照组（1.65±0.19）h（t=11.278,P=0.000）；观察组产妇的第三产程用时（13.24±1.88）min，明显少于...