消化道出血内镜治疗后降钙素原和C反应蛋白的测定及临床意义[摘要]目的探讨消化道出血内镜治疗后降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）的测定对预防感染及应用抗生素的意义。方法选取2015年9月～2016年8月我院消化内科收治的消化道出血患者128例，将患者随机分为两组，每组64例。研究组患者接受内镜下治疗并在治疗后使用抗生素预防感染，对照?M仅接受内镜治疗。观察两组患者在内镜治疗前1天、治疗后第1天、第7天的PCT与CRP水平，并记录患者的不良反应发生情况和治疗效果。结果两组患者治疗前PCT与CRP水平接近（P>0.05），治疗后研究组的PCT和CRP水平分别为（0.97±0.23）ng/mL、（7.24±2.48）ng/mL，均明显低于对照组（P<0.05）。研究组不良反应发生率少于对照组（P<0.05）；研究组在治疗效果方面显著优于对照组（P<0.05）。结论对消化道出血患者采用内镜治疗后使用抗生素效果显著，有助于患者的康复。[关键词]消化道出血；内镜治疗；降钙素原；C反应蛋白[]R57[文献标识码]A[]1673-9701（2017）02-0016-03DeterminationandclinicalsignificanceofprocalcitoninandCreactiveproteinafterendoscopictreatmentofgastrointestinalhemorrhageDUAipingZHAIYajuanZHANGLiweiZHANGWeiZHENGXinYANGLuYU激ngWANGWenbinDepartmentofGastroenterology，theSecondAffiliatedHospitalofQiqiharMedicalSchool，Qigihar161000，China[Abstract]ObjectiveToinvestigatethesignificanceofprocalcitoninandCreactiveproteinaftergastrointestinalendoscopyinthepreventionofinfectionandtheuseofantibiotics.MethodsAtotalof128patientswithdigestivetracthemorrhageadmittedinourhospitalfromSeptember2015toAugust2016wererandomlydividedintotwogroupswith64patientsineachgroup.Thepatientsinthestudygroupweretreatedbyendoscopyandtreatedantibioticstopreventinfection，thecontrolgroupreceivedonlyendoscopictreatment.ThelevelsofPCTandCRPwererecordedat1daybeforeand1dayand7daysaftertheendoscopictreatment.Theincidenceofadversereactionsandthetherapeuticeffectwererecorded.ResultsPCTandCRPlevelsinthetwogroupsofpatientsbeforetreatmentwereclose（P>0.05）；aftertreatment，thelevelsofPCTandCRPinstudygroupwere（0.97±0.23）ng/mLand（7.24±2.48）ng/mL，whichweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup（P<0.05）；theincidenceofadversereactionsinthestudygroupwaslowerthanthatinthecontrolgroup（P<0.05）.Thetherapeuticeffectinthestudygroupwassignificantlybetterthaninthecontrolgroup（P<0.05）.ConclusionTheuseofantibioticsinpatientswithgastrointestinalbleedingafterendoscopictreatmenthassignificanteffect，contributetotherehabilitationofpatients.[Keywords]Gastrointestinalhemorrhage；Endoscopictherapy；Procalcitonin；Creactiveprotein消化道出血是一种常见疾病，其出血部位主要有食道、胃肠等，常见病因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等。我国每年每一万人中会有15例患上消化道出血疾病。近年来，由于人们生活节奏的加快和压力的增大，消化道出血的发病率呈逐年增高的趋势，且因未及时治疗而导致死亡的概率也非常高。现代临床医学中，内镜治疗是消化道出血的一种常见治疗方法，通常是在内镜下对出血部位进行药物注射或喷洒以及套扎、硬化治疗等[1]。我院为观察消化道出血患者内镜治疗后合并感染的可能性，对患者的降钙素原和C反应蛋白的变化情况及不良反应进行记录和分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年9月～2016年8月期间我院收治的消化道出血患者128例，其中男68例，女60例，年龄26～69岁，平均（49.2±1.6）岁。所有患者均由我院消化内科确诊为消化道出血并需要接受内镜下治疗。另外排除患有心血管疾病、交流表?_存在障碍的患者。按随机分配原则，将患者平均分为两组，每组64例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。1.2方法对照组患者接受常规的内镜治疗。首先通过内镜的观察对出血部位喷洒去...