静脉血液细胞分析后标本放置时间对检测结果的影响检验医学与临床2011年3月第8卷第5期LabMedClin,March201l,Vo1.8,No.5?597?～41岁,平均年龄(28.7士1.6)岁.两组受检者心,肝,.肾功能均正常,无凝血机制障碍和血液系统疾病.1.2检测方法清晨抽取受检者空腹静脉血1.8mL于枸橼酸钠(109mmol/L)真空抗凝管中,立即颠倒混匀,充分抗凝后以3000r/min离心15min,在质控品在控的前提下取血浆(无脂血,溶血及黄疸)在室温2h内测定『1].采用德国蓝波一4001型半自动血凝仪,严格按说明书进行操作,分别测定血浆PT,APTT,TT,FIB值.1.3仪器与试剂仪器:半自动血凝仪(德国蓝波一4001型).试剂及质控品均为上海太阳生物有限公司生产配套试剂.1.4统计学方法Excel建立数据库,测定结果用±s表示,组间比较用t检验.2结果临产孕妇组的PT,APTT,1vr,FIB与对照组相比差异均有统计学意义(P《0.01).见表1.由表1可见,临产孕妇组PT,AP1vr,TT明显低于对照组,FIB的水平明显高于对照组.表l两组四项指标检测结果比较(i±s)3讨论凝血指标是判断出血性疾病类型的主要诊断指标.PT反映血浆中凝血因子Ⅱ,V,Ⅶ,X水平,是外源性凝血系统较为敏感和常用的筛选试验;APTT能反映血浆凝血因子Ⅷ,Ⅸ,Ⅺ,Ⅻ水平,是内源凝血系统较为敏感和最常用的筛选试验;TT主要反映凝血共同途径——FIB转变为纤维蛋白的过程中FIB是否存在异常,以及是否发生纤溶,存在抗凝物的情况_2_3_.FIB含量与凝血酶活性有关_4],正常妊娠晚期机体处于高凝状态_5],FIB含量明显增加,是机体的一种生理性保护,可防止产时的过量出血.本组检测结果PT,APTT,TT,和FIB与对照组结果差异有统计学意义(P《O.01).临产孕妇组PT明显缩短,提示血液呈高凝状态倾向,可能与因子Ⅱ,V,Ⅶ,X等增加有关;APPT明显缩短,可能与因子Ⅷ,Ⅸ,X,Ⅻ等增加有关;TT明显缩短,可能与纤溶活性有关;FIB升高与血浆FIB含量的增加有关l7].这些因素综合起来在产妇正常分娩过程中对产后有效的止血起到了非常重要的作用.在孕妇生产过程中,有时会发生如羊水栓塞,胎盘早期剥离等异常情况,会导致组织损伤及组织凝血活酶类促凝物进入母血而诱发弥散性血管内凝血(DIc),消耗了大量的凝血因子和血小板,并激活了纤溶系统,以致血液从高凝状态逐渐变成了低凝状态,增加了出血倾向~8-93.因而在产前及产中及时检测临产妇或产妇PT,APTT,FIB及血小板,动态监测其功能变化,以防止异常出血和DIC的发生,对保护母婴健康有重要的意义.参考文献[1]叶应妩,王毓三.全国临床检验操作规程EM].2版.南京:东南大学出版社,1997:31.E2]托马斯.临床实验诊断学[M].上海:上海科学技术出版社,2004:558—559.I-3]张春荣.临产妇凝血四项指标的变化及临床意义[J].微循环学杂志,2004,14(4):77.[4]孙彦.孕产妇凝血功能检测的临床意义[J].实用医技杂志,2005,6(6):1573—1574.[5]BorschneckC,DreyfusM,BrideyF,eta1.Assayofproductsoffibrinandfibrinogendegradationindissemi—natedintravascularCO—agulations.Evaluationofanewtechnique[J].PressMed,1995,24(17):799-802.[63裘晓春.31例临产产妇血浆凝血时间及纤维蛋白原水平的统计分析[J].江西医学检验,2003,2l(4):295—296.E73韦莹慧,潘云.487例临产孕妇凝血四项指标联合检测与分析[J].右江民族医学院学报,2005,27/4):525.[8]王龙之.临产孕妇凝血四项检测及意义EJ].中国城乡企业卫生,2008(4):90.[9]周梦颖,马鸿娟,刘胜林.169例临产孕妇凝血四项指标联合检测与分析[J].哈尔滨医药,2006,26(6):27—28.(收稿日期:2010—0904)静脉血液细胞分析后标本放置时间对检测结果的影响?临床研究?张云飞,李桂民,陈颖,贾黎方(1.江苏省徐州市东方人民医院检验科221004;2.江苏省徐州市南湖医院检验科221009)【摘要】目的探讨首次静脉血液细胞分析后在冷藏室放置时间长短对检查结果的影响.方法采用日本进口XS-1000i血细胞分析仪在不同时间段检测标本,对结果进行分析.结果在0～8h检测结果差异不大,在24～72h检测结果有明显差异.结论静脉血细胞分析检测标本放置时间对结果有一定的影响.【关键词】血液化学分析;放置时间;血液;静脉DoI:l0.3969/j.issn.1672-9455.2011.05.043文献标志码:A:1672-9455(2011)05～059703近年来,随着血液分析...