论心理治疗三种模式及其特征摘要：在心理治疗发展过程中，在如何看待来访者症状形成原因上产生了单向、双向、三向三种不同的模式，单向模式关注个体内在的心理冲突，双向模式强调个体行为之间的相互影响性，三向模式探索了行为系统对个体行为的影响。三种不同的模式决定了心理治疗的中心和过程，影响着心理治疗的策略与步骤，对心理治疗产生了重要的影响。从单向模式到双向模式，再到三向模式的演进与心理治疗的个体、夫妻与家庭治疗的发展脉络相近，显示了心理治疗解释人类行为框架的不断进步。关键词：心理治疗；心理治疗模式；治疗策略：B84文献标识码：A：1001—4608(2012)04—0105—05在心理治疗发展过程中，在如何看待来访者症状形成原因上产生了单向、双向、三向三种不同的模式，不同的模式决定了治疗的中心和过程，并影响着治疗策略和步骤的选择，对心理治疗的发展产生了重要影响。本文仅从解释人类行为框架变化的角度，对这三种心理治疗模式进行系统地比较分析，对其发展特征及对心理治疗临床的影响进行深入的探讨，以期对心理治疗的发展脉络和临床实践中不同模式选择的意义有更清晰完整的认识。一、单向模式及对个体内在心理冲突的强调单向模式(monadicmodel)是从单个个体出发对症状行为或问题的解释。这种模式强调每个个体是一个独立的单位，个体与个体之间是一种机械的联系，如果某个个体出现了问题应从个体本身去寻找问题产生的原因，个体的心理行为问题是个体和个体心理作用的产物，治疗者的工作应集中在对个体的诊断、分析和干预上。单向模式特别关注的是个体心理行为的发展，强调对个体内在冲突的诊断与治疗。如精神动力学的治疗关注的核心问题是个体的内心世界，治疗在很大程度上是个体人格重组的过程(理查德•格里格、菲利普•津巴多，2004)；行为主义治疗关注的核心问题是个体的行为模式，治疗在很大程度上是采用学习原理增加适应性行为，减少问题行为；人本主义治疗关注的核心是个体人格改变的进程，治疗强调的是通过激发来访者自身的潜能，促进个体的自我认知和自我接纳；认知治疗关注的核心问题是个体的信念系统，治疗在很大程度上是通过将一个人消极的自我陈述改变为具有建设性的、积极的陈述方式，从而改善个体的情绪和行为。单向模式的治疗师只关心个人内心世界的心理冲突和做深层的人格分析，虽然他也认为自我是个体与环境互动的产物，但受到个人、线性因果关系机械论的影响，还是将“人际关系中的自我”转化成“重要关系人的内化作用”(GoldenbergGoldenberg,1999)O这就预示着把一种本是相互影响的结果内射化，在现实的建构中，可以不再包含与重要关系人的持续互动。他们虽然在理念上也承认重要他人对个体成长的重要性，但他们以当事人对他人的记忆与幻想为切入点，认为真实他人的存在只会使过去的主观事实变得模糊。在实际的治疗过程中为了使来访者在探索他们的思想和想法时觉得安全，主张将他人排除在外。他们认为不需要把考察和治疗范畴从个人层面伸展到与他人互动的层面，了解个人问题与他人互动之间的关系，而只需在治疗中了解个体的内在冲突及其导致的认知和行为上的偏差，善用来访者本身的动力就可以。治疗师或者用投射个性测验，探访来访者的无意识过程，让来访者回到早期心理发展水平，使他们能够获得重大的性格重建所需要的自我了解，产生治疗中的顿悟；或者对来访者目前的功能进行全面评价，帮助他们认识和改变自我击败的思维，以获得对生活更宽容、理智的态度，强调治疗中来访者的认知重建和行为改变；或者只是提供无条件的正向关怀，通过共情、倾听、温暖与真诚接纳，使来访者渐渐与自己的情感与内在刺激再产生联结，产生了解和解决自己问题的能力(Nicho1sSchwartz,2002)o单向模式心理治疗强调的是个体内在的冲突及对个体本身动力的运用，因此在治疗中主张治疗师与当事人间建立是一种私密的关系，特别强调一对一治疗关系的形成，将治疗师和来访者的关系隔离出来，把有压力的环境因素排除在治疗室之外，并且坚持认为和来访者的亲属接触会干扰治疗师。有些单向模式取向的治疗师甚至以绝对私密的心态维持治疗关系，避免来访者为赢得认可而推...