痰热清联合抗生素治疗ICU内呼吸机相关性肺炎的疗效及预后观察【摘要】目的分析和探讨临床上采用痰热清联合抗生素治疗ICU内呼吸机相关性肺炎的疗效及预后观察。方法80例呼吸机相关性肺炎患者，随机分成观察组和对照组，每组40例。两组患者均进行气管插管，对照组给予抗生素进行治疗，观察组患者在对照组治疗基础上给予痰热清注射液进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者在抗感染以及化痰排痰等方面的总有效率为92.50%，对照组患者在抗感染以及化痰排痰等方面的总有效率为75.00%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论临床上采用痰热清联合抗生素治疗ICU内呼吸机相关性肺炎具有较好的临床疗效，该方法能显著改善患者疾病的预后，提高患者的生活质量，因此值得临床推广使用。【关键词】痰热清注射液；抗生素；呼吸机相关性肺炎；治疗效果；疾病预后DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2015.02.112呼吸机相关性肺炎（ventilatorassociatedpneumonia，VAP）是呼吸道科临床上较为常见的疾病，该疾病是临床患者在接受机械通气治疗48h以后或者停止使用机械通气表现出疾病的临床症状。一般均在去除人工气道的实质感染发生后的48h内发病，临床报道表明[1]，ICU呼吸机相关性肺炎发病率在15%～60%之间，而该病的临床致死率高达20%～76%。呼吸机相关性肺炎的发生往往导致患者需要机械通气、抗生素治疗以及延长患者在ICU中治疗的时间。临床上患者的机械通气的持续时间越长导致的致死率也就越高。痰热清注射液是我国传统中药制备的中药成分的注射剂，该药物通过国家相关检测标准批准实施后上市，现代药物动力学研究结果证实，痰热清注射液具有抗菌、发热、止咳、祛痰等临床功效。本研究回顾性分析2012年2月～2014年2月在本院ICU内呼吸机相关性肺炎患者临床资料，分析和探讨临床上采用痰热清联合抗生素治疗ICU内呼吸机相关性肺炎的疗效及预后观察。1资料与方法1.1一般资料本研究中80例均为2012年2月～2014年2月在本院ICU内呼吸机相关性肺炎患者，采用随机数表方法将其随机分成观察组和对照组，各40例，对照组患者年龄37～65岁，平均年龄（52.2±3.5）岁，其中男21例，女19例；观察组患者年龄36～66岁，平均年龄（52.0±3.0）岁，其中男20例，女20例。本研究在征得两组患者及其家属同意并且签署知情同意书的前提下开展的，两组患者在性别、年龄、基础病情等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2治疗方法两组患者均进行气管插管，对照组根据药敏结果对症给予抗生素（左氧氟沙星：吉林道君药业股份有限公司，国药准字H20103616；头孢噻肟钠：广州白云山制药股份有限公司，国药准字H44024156；头孢米诺钠，深圳信立泰药业股份有限公司，国药准字H20057499）进行治疗，观察组患者在对照组治疗基础上给予痰热清注射液（上海凯宝药业股份有限公司，国药准字Z20030054）进行治疗，给药方法为20ml该药加入250ml的无菌生理盐水后静脉滴注，1次/d，连续治疗10d。1.3疗效评定标准[2]本研究中的临床疗效评价标准如下：①痊愈：患者的发烧、咳嗽、呼吸幅度等临床主要症状全部消失，X线检测结果显示患者胸部不存在异常；②显效：患者呼吸平稳，体温恢复正常，能够自行进行咳痰，并且咳痰的量显著下降；③有效：患者的发烧、咳嗽、呼吸幅度等临床主要症状较治疗前出现显著好转，但未达到显效的标准；④无效：患者的主要临床症状均未得到有效控制，甚至出现恶化的患者。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。1.4统计学方法本研究中的实验数据均采用SPSS20.0统计软件对数据进行处理分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果观察组患者在抗感染以及化痰排痰等方面的总有效率为92.50%，对照组患者在抗感染以及化痰排痰等方面的总有效率为75.00%，两组差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。3讨论机械通气（mechanicalventilation）是目前临床上急慢性呼吸衰竭患者治疗的常用方法，然而，随着这一技术在临床上的推广使用同时带来了呼吸机相关性肺炎这一常见而且较为严重的临床并发症[3]。出现该并发症的患者主要表现...