关于抗感冒药物应用及不良反应探究【中图分类号】R91【文献标识码】A【文章编号】4672・3783(2012)07・0378・02【摘要】抗感冒药大多为非处方药，由于相当数量的人缺乏相应医药知识，一旦患感冒后急于求成，常常几种感冒药同时服用，造成了如今抗感冒药在很大程度上的滥用，如不注意合理用药，也可能导致严重不良反应。【关键词】抗感冒药；不良反应感冒及抗感冒药常常不被重视，“大病上医院，小病去药店”也越来越多的被患者所认同或采用。由于相当数量的人缺乏相应医药知识，一旦患感冒后急于求成，常常几种感冒药同时服用，咳嗽、头痛、流涕、咽痛都服用，甚至还常用来预防感冒，错误地认为“多吃一点无妨”,造成了如今抗感冒药在很大程度上的滥用，殊不知最常用的药品也可能造成严重的不良反应，如不注意合理用药，也可能导致严重的后果。1抗生素的滥用一些对照实验已经表明，抗生素的使用不能改变感冒的病程或预后，抗生素不应该用来预防感冒时并发的细菌感染，大多数患者的感冒症状和体征都能自愈，普通感冒不应常规使用抗生素。尽管如此,许多临床医生还是愿意对有发热、咽痛、流涕等症状的患者进行经验性的抗生素治疗。究其原因如下：医生缺乏足够时间和患者交流，缺乏对患者病毒性呼吸道感染的临床病理、生理学了解。由于儿童一旦出现发热等症状，家长往往要求给予抗生素治疗，为达到患者满意，医生会开抗生素治疗；也有部分医生受经济利益驱使。2抗感冒药的常见不良反应感冒虽不是疑难杂症，但往往是症状复杂多样，迄今尚无一种药物能解决所有问题，因此，一般多采用复方制剂，同时，所致不良反应也是复合的。2.1解热镇痛药感冒发热的温度虽不高,但常伴有疼痛（头痛、关节痛、肌肉痛），解热镇痛药可退热，缓解头痛和全身痛，常用阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸等。这类药物所致不良反应较多，主要表现在如下几个方面。2.1.1消化系统主要表现在消化道反应，如恶心、吐、腹痛等，少数患者可岀现消化道岀血、肝功能损害。乙酰氨基酚短期服用很少引起胃肠道出血，但也有报道。用双氯芬酸钠、阿司匹林对胃黏膜的损伤较大,易引起出血。双氯酚酸钠可引起胃肠道溃疡、岀血、穿孔等不良反应，发生几率与用药量成比例。2.2泌尿系统泌尿系统不良反应是抗感冒药文献报道最多的。主要包括血尿、急性肾功能衰竭、急性肾炎等。解热镇痛药大都有可能对肾脏产生不良反应。阿司匹林、对乙酰氨基酚在肾功能低下时容易引起肾损害；过量或长期使用对乙酰氨基酚可致肝肾损害。因此，肾功能不全者感冒时应慎用含上述解热镇痛成分的感冒药。此外，双氯酚酸钠对血小板也有损害作用，可引起血尿。2・1.3血液系统主要表现为粒细胞减少、血小板减少性紫瘢、急性再生障碍性贫血。虽然抗感冒药致粒细胞减少发生率比较低，多数停药后即可缓解，但已患有粒细胞减少症的患者应慎用，以免造成严重后果。抗感冒药中的解热镇痛成分也可引起出血，如阿司匹林可以抑制血小板聚集，对本身存在凝血障碍的患者，可加重凝血障碍而引起出血。对乙酰氨基酚有致大量鼻出血的报道。2.4・4过敏反应