医院感染管理流程化对增强医院感染管理执行力的作用探讨摘要:医院感染管理是走进临床、服务临床的干预过程。如何更好地进行医院感染管理也就是着力提高医院感染管理执行力的问题，将医院感染管理流程化可以增强医院感染管理执行力，从而把医院感染的风险降到最低限度。关键词：医院感染管理；流程化；执行力中图分类号：R197.32文献标识码：A文章编号：1673-8500(2013)02-0080-01医院感染管理执行力是指医院感染管理专职人员或其他相关医务人员贯彻国家卫生法律法规及落实各项上级决策、制度、操作规范和流程，以确保医疗质量和医患安全的能力。2006年世界患者安全联盟的报告指出：全球每年有数以亿计的患者由于接受医疗服务时发生医院感染，而使其治疗、护理变得更加复杂，导致患者病情加重、住院时间延长，增加了医疗成本和住院费用，甚至导致残疾或死亡。近年来，我国医院感染管理发展迅猛，政策、法规、规范、指南、标准操作规程等不断颁布，逐渐朝着法制化、制度化发展。［1］但如何使医院感染相关规范、指南落到实处,归根到底是执行力的问题。我院在进行医院感染管理过程中，对照国家政策、法规，对照一卫生部的规范、指南，发现耍真正将各项医院感染管理工作都做到位，还有一定的差距。即便是结合医院实际情况采用分步走的方式，也还有一段路要走,其中有待解决的问题也是提高医院感染管理执行力。医院感染执行力的提高有不仅需要医院领导对医院感染工作的重视，还与医院感染管理的模式（医院感染管理委员会、医院感染管理办公室、科室医院感染质控小组三级质控组织合作的现状）及医院感染专职人员的专业水平有关。执行力是一套系统化流程的综合体现，在医院感染管理中按照医院为前管理模式“将工作项目化，将项目流程化，将流程规范化，将规范细化量化考核”，人人提高了我院医务人员医院感染管理的执行力，收到良好的效果，现将具体方法及管理效果报告如下：一、资料与方法医院感染办公室结合我院医院感染管理工作实际状况，对医院感染管理工作进行了梳理，整理出硬件与软件的不足；同时制定了年度工作计划、医院感染管理考核细则、开展工作的路径时间表,最后，制定了医院感染管理各项工作开展流程，便于医院感染控制小组及其他医务人员理解并执1.将医院感染管理工作分成七块项目化。2.将细化的医院感染管理项目流程化，将医院感染工作的大耳标分解成每个岗位的小目标和执行流程，让每个人都能对该目标很好地理解和执行，以结果为导向，使医务人员清楚做什么、做到什么程度比较合适、什么时间完成这些目标。制定的流程以方便临床科室操作、执行为可行,以保证病人安全为标准。3•将各医院感染流程尽量量化、规范化，并落实在执行中不断完善、优化，或根据实际需要再造新的医院感染管理流程以方便临床科室有效预防与控制医院感染的发生。4.用分步走的目标管理方法将医院管理流程执行的效果进行质量考核与量化，以数据说话来服人，以持续跟踪为方法来确定任务完成，以持续改进来评价医院感染管理效果。二、结果在抗菌药物使用率、手术病人预防使用抗菌药物中围手术期率及治疗用药的标本送检率等的干预中，采用医院感染管理流程化，用分步走的目标管理方法，通过一年的时间，抗菌药物使用率由70.8%降至60.3%,围手术期用药率由30.9%提高到75.6%,细菌标本送检率从10.9%提高到15.6%o由此可见，将医院感染管理项目化，流程化可以提高医院感染管理执行力，从而提高医院感染管理的实效性，达到有效预防与控制医院感染发生，把医院感染的风险降到最低限度的冃标。三、讨论现代的管理理论是，管理就是管理者玩“流程”，标准是一个点的话,那么流程就是一根链。会管的管流程，不会管的乱管人。现在能主动适应环境变化的就是两个目标，一个是科学流程，一个是人性化管理。一流管理者管流程，二流管理者定制度，三流管理者盯着人。这是当今管理发展的趋势。[2]将医院感染管理流程化，以病人安全为目标，以便于医护人员理解与执行为前提，以节约资源和时间为出发点，在医院感染管理工作中收到较好效果。通过重新审视医院感染管理过程、重点部门、重点环节，抓住关键节点、关键流程，达到提...