电针配合推拿治疗肩周炎72例【摘要】目的：观察电针配合推拿治疗肩周炎的疗效。方法：选择72例肩周炎患者，其中，轻型20例，中型34例，重型18例，进行电针配合推拿治疗，每人每天1次,每次60分钟，7次为1疗程，每个疗程间隔2-3天。轻者1—2疗程，中度3-5疗程，重者6-9疗程。结果：平均治疗周期14天以后，72例患者中，治愈52例，显效15例，有效5例，无效0例，有效率100%o结论：电针配合推拿治疗肩周炎，疗效确切，值得临床推广。【关键词】电针；推拿；肩周炎【】R684【文献标识码】A【】1004-7484(2013)09-0552-01肩周炎是我康复科最常见的一种病症，好发于50岁左右的人，俗称“五十肩”，因其病因与风邪有关，又称“漏肩风”[11,又其主要症状是肩部疼痛，僵硬，活动受限，故又称'‘冻结肩”。本病起病缓慢，病程较长，病情严重者还会引起肩关节各方向活动受限，肩部三角肌萎缩，加重患者的心理负担，影响患者的工作和生活质量。肩周炎治疗方法包括药物治疗、物理治疗、运动疗法等【6】。笔者自2010年来，采用电针配合推拿治疗肩周炎，疗效显著，特报道如下。1临床资料1.1一般资料72例患者中，男性30例，女性42例，年龄在38-68岁之间，平均年龄52岁。病程1个月一2年,平均病程6个月。左侧35例，右侧38例，双侧同时发病2例。所有病例均经影像学检查排除骨折、脱臼和肿瘤。1.2诊断标准［21（1）年龄在40-60岁左右的中年人。肩部外伤史可有可无。（2）不同程度的肩部疼痛，多为酸痛、胀痛，可以放射到肘关节。疼痛有昼轻夜甚的特征。如果肩部不小心受到外力的碰撞，疼痛会呈撕裂样。（3）功能障碍,随着病情发展，患肩外展、内旋、上举、后伸均有不同程度的活动受限。生活中，患肢不能做穿衣、脱衣、梳头、开门或夹菜吃饭等动作。（4）X线检查不能显示病变。1.3临床分型（1）轻型：病程在3个月以内，肩部疼痛症状较轻。肩外展＞90?,上举＞90?,后伸＞30?,内旋＞20?。（2）中型：病程在3-6个月之间，肩部疼痛症状较明显。肩外展5讨论肩周炎西医认为是由于肩关节囊及其周围韧带、肌腱等软组织发生的一种范围较广的慢性无菌性炎症所导致【3】。祖国医学认为其形成的病因病机包括两个方面。其一，外因:贪凉露宿、夜卧当风、大雨浇淋、久居潮湿之地、水中作业,导致外感风寒湿邪。风性开泄，为百病之长，善合他邪。寒性凝滞，收缩牵引，《黄帝内经》曰：“痛者，寒气多也，有寒故痛也。”湿性粘滞，为阴邪，易伤阳气。风寒湿侵袭肩部，凝滞经脉。或者当肩部受到外伤，如扭伤、摔伤、撞击伤等，导致气滞血瘀，脉络不通，不通则痛。其二，内因:劳倦内伤，体老体虚导致肝肾不足，气血亏损。肝主筋，肾主骨，肝藏血肾藏精，精血不足，不能濡养筋骨，筋骨失养,不荣则痛，正如《素问•上古天真论》曰：“男子七八，肝气衰，筋不能动，天葵竭，精少，肾脏衰，形体皆极。”另外，根据筋络理论，手阳明大肠经“上肩，出❷之前廉”，手少阳三焦经“上肩”，手太阳小肠经'‘出肩解，绕肩胛，交肩上”。手阳明经病“肩前❷痛”，手少阳经病“肩、❷、肘、臂……外皆痛”，手太阳经病“肩似拔”【1】。笔者认为，治疗肩周炎应该选取手三阳经上的脸穴，如手阳明大肠经的经穴肩❷、臂❷、手五里、手三里、曲池、合谷，手少阳三焦经的经穴肩❷、外关，手太阳小肠经的经穴肩贞、❷俞、天宗，以达疏通肩部经络气血，祛风除湿之功，电针刺激还能有效地缓解痉挛、镇痛，从而达到改善肩部疼痛、僵硬的作用。推拿有调整脏腑，行气活血的作用，选取揉法、拿法、滚法、拍法，通过手法刺激、经络的连属传导作用，对肝肾功能进行调整。选取摇法、拔伸法，可以滑利关节，松解粘连，扩大肩关节活动范围。总之，电针加推拿配合运用，针对肩周炎的两大主症进行治疗【5】，在电针通经活血、祛风止痛的同时，推拿舒筋活络、松解粘连，达到缓解疼痛和恢复肩关节活动范围的治疗目的。此法在临床使用过程中，经济、实用、绿色、有效，深得患者的好评，值得临床推广。参考文献：[1]石学敏•针灸学【M】.2版•北京：中国中医药出版社，2007：208-209[2]吕选民•推拿学【M】.1版•北京：中国中医药出版社，2006：266-268[3]李秀珍•痛点...