B超在妇产科小手术中的应用张周瑞甘南州人民医院妇产科甘肃甘南州747000【摘要】目的分析并探讨B超在妇产科小手术中的临床应用价值。方法回顾性分析2011年2月一2011年10月期间我院收治的180例行妇科计划生育手术患者的临床资料，根据不同手术分类分为对照组和观察组，对照组患者进行常规手术，观察组在B超引导下进行各项手术。结果将两组患者的手术时间、术中出血量、感染率等做统计学分析，观察组均低于对照组(p《0.05),差异具有统计学意义。结论在B超引导下进行妇产科手术操作，不仅具有手术时间短、手术成功率高、术后并发症少的优点，而且对患者的生理和心理上有一定的保障作用。【关键词】B超；妇科手术【】R713【文献标识码】A【】1276-7808(2015)-05-115-01随着生活水平日益提高，人们对计划生育手术的要求也逐步提高。我国常见的三种计划生育手术也括人工流产、上环、取环，虽然操作简单、效率高，但是在术中或术后会发生一些无法避免的并发症。伴随着B超在妇产科小手术(例如人工流产、上环、取环、吸宫、刮宫、穿刺抽吸等)中的运用，提供了很好的临床辅助作用。利用B超在手术中进行实时监控，不仅避免了手术时的盲目性，提高了手术成功率，而且减少了患者的痛苦。以我院2011年2月一2011年10月期间收治的180例行妇科计划生育手术患者为例，分析得出B超在妇产科小手术中的临床应用价值，现将结果报道如下。1.资料与方法1.1一般资料以我院2011年2月一2011年10月期间收治的180例行妇科计划生育手术患者为研究对象，年龄在21-47岁之间，其中行人工流产术120人；行上环手术40人；行取环手术20人。分別随机分为两组，对照组和观察组，每组患者人数一致。比较两组患者在年龄、孕次、孕周、高危因素等方面，差异不具有统计学意义(p》0.05)o1.2方法对照组进行常规的各项手术，观察组在B超监视下进行各项手术。术前仔细询问患者病史，注意高危因素的存在。为患者进行B超检查，了解盆腔情况，确定孕周和宫内妊娠以及宫腔内占位性病变的位置，了解子宫的具体位置，观察是否存在子宫畸形和子宫肌瘤等。术前嘱咐患者禁食，进行各项常规检查,血常规和各项凝血检查及生命体征的测量［1】。术前排空膀胱，患者取膀胱截石位，按常规消毒阴道和外阴，铺好洞巾。为患者进行妇科检查，检查子宫位置、大小、形态和附件情况。打开主机开关并检査负压瓶和控制踏板的正常，术者将一次性保护胶套套在涂好超声耦合剂的微型探头上，下拉胶套，使艽和探头紧密嵌合在窥器上，将窥器放置于阴道内，调整窥器位置，使子宫在B超仪上的显像清晰。左石固定宫颈钳，M吋固定窥器，通过观察显示屏上的图像确定手术部位并引导子宫探针准确到达手术部位，准备开始手术。1.2.1人工流产手术在人工流产手术中，首先用子宫探针探测子宫腔深度，在B超引导下根据子宫的位置和方向将吸管缓慢送入子宫腔内，对准孕囊着床位置常规负压吸引。此时观察显示屏，孕囊逐渐变形消失，确定吸出孕囊后继而上下反复吸引，环绕子宫宫腔一周，活动窥器以观察宫腔及宫角，直到观察图像显示宫腔闭合，宫腔线清晰，冋声均匀无异常。此吋子宫内妊娠产物被清除，宫腔内无明显组织残留，手术结束［2】。1.2.2上环术在月经干净后的3—7天放置，此吋子宫内膜刚刚生长，内膜较薄，避免放置过程中出血。在上环术中先用子宫探头探查一下子宫宫腔的深度,术者认真观察显示屏幕，顺着子宫位置，将宫内节育器推入宫腔内，当节育器上缘部分到达宫底部后，取出放置器，手术结束。手术过程中动作缓慢，减少患者疼痛。为患者选择合适型号的节育器，嘱咐患者术后一个月进行复査，观察是否存在节育器脱落、下移或节育器嵌入子宫肌层等并发症的发生。1.2.3取环术适吋取环十分重要，吋间一长，节育器会部分或全部嵌入子宫肌层，造成取环困难，若嵌入部分有血管存在，会造成出血，节育器嵌入过深会造成一系列的并发症。在取环前进行B超检查，带奋尾丝的节育器要证实在子宫腔内后方可取环。取环在月经干浄后的3—7天，可减少出血。取环时用子宫探头探测子宫宫腔深度，观察子宫形态与大小，顺着子宫位置找到节育环的位置和方向，看清节育器的形状，通过B超显示屏显示...