体重指数腰围\腰臀比及代谢性因素关系探【摘要】目的探讨体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)与代谢性因素的关系。方法对徐州市居民基线资料的1205例对象按BMI、WC.WHR分组。在正常体重(BMI:18.5-23.9),超重(BMI:24-27.9),肥胖(BMI:>28);腰围正常(WC:男0.95,女>0.8),比较各组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇仃C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平。结果不论男性女性组，超重肥胖、腰围过大组,血压、血糖、血脂水平与正常组比较均明显升高;腰臀比过大组与正常组比较,男性组TG、FBG明显升高;HDL-C明显降低;女性组TG、FBG、SBP明显升高,HDL-C明显降低。结论BMI、WC、WHR指标与代谢性因素密切相关,BMkWC在提示肥胖程度方面优于WHR指标。【关键词】肥胖指标代谢性因素代谢综合征中国分类号:R589.2文献标识号：A文章编号:1005-0515(2010)10-007-03[Abstract]ObjectiveToexploretherelationshipsofbodymassindex(BMI),waistcircumferenee(WC),waist-hipratio(WHR)andmetabolicfactors.Methods1205casesofbaselinedataofresidentsinXuZhoucityweredividedintogroupsaccordingtoBMI,WC,WHR.Thelevelsofthesystolicbloodpressure(SBP),diastolicbloodpressure(DBP),fastingbloodglucose(FBG),totalcholesterol(TC),triglyceride(TG),highdensitylipoproteincholesterol(HDL-C)andlowdensitylipoproteincholesterol(LDL-C),werecomparedinthenormalweightgroup(BMI:18.5-23.9),overweightgroup(BMI:24-27.9)andobesitygroup(BMI:>28);normalwaistcircumferencegroup(WC:male0.95,female>0.80)・ResultsRegardlessofbothmenandwomengroups,comparedwiththenormalgroup,thelevelsofbloodpressure,glucoseandbloodlipidincreasedsignificantlyinoverweight,obesity,largewaistcircumfereneegroups.Comparedwiththenormalgroup,malegroupTG,FBGincreasedsignificantly,HDL-Creducedsignificantly;femalegroupTG,FBG,SBPincreasedobviously,HDL-Creducedobviously,inlargewaist-hipratiogroup.ConclusionBMI,WC,WHRarecloselyrelatedtometabolicfactors,andBMI,WCaresuperiortoWHRinpromptingthedegreeofobesity.【Keywords]Obesityindexmetabolicfactorsmetabolicsyndrome中心性肥胖已被认为是代谢综合征的主要病理基础和重要诊断指标,常与高血糖、血脂代谢紊乱、高血压、动脉粥样硬化等同时出现口］。目前临床上常有一些患者，尽管明显肥胖,但各项代谢性危险因素却相对正常，而另一些患者只是轻度肥胖，几乎所有的代谢指标均出现异常，为此，我们在徐州市居民中对不同总体肥胖(体重指数)、中心性肥胖(腰围、腰臀比)与代谢性危险因素血压、血脂、血糖的关系进行探讨。1资料与方法1.1临床资料对象来自徐州市居民,分属不同的企事业单位，调查人数为1205人，年龄(30-58岁)，男性690人占57%;女性515人，占43%O1.2研究方法采用统一的健康信息问卷表,对健康保健人员进行培训，考核合格后进行调查。人体测量:包括身高、体重、腰围、臀围，接照体重(Kg)/身高2(m2)计算BIM,按照腰围(cm)/臀围(cm)计算WHR;测量身高、体重时脱鞋帽，穿单衣裤;取立位，按标准测量腰围。采用汞柱式标准袖带血压计,取坐位至少休息5min以上测量右上臂血压，连续测量3次,间隔30s,3次测量的平均值作为研究对象的血压值。空腹采取静脉血，测定空腹FBG、TC、TG、HDL-C.LDL-C。1.3代谢性危险定义和标准按照中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组对我国成人的分类标准[2],BMI:24-27.9kg/m2为超重,BMI>28kg/m2为肥胖;WC:男性>85cm,女性>80cm为腹部肥胖:WHR:男性>0.95,女性>0.8为腹部肥胖。高血压为SBP>140mmHg和/或DBP>90mmHg,或正在服用抗高血压药；空腹血糖>6.1mmol/L为高血糖。按照我国1997年“血脂异常防治建议，高TC血症为血清TC>5.72mmol/L,高TG血症为TG>1.7mmol/L,高LDL-C血症为LDL-C>3.64mmol/L,HDL-C低减为HDL-C根据BMkWC、WHR确定的标准进行分层分析，各组的血压、血脂、血糖代谢结果见表。结果表明:不管男女组,随着体重指数的增加，血脂TC、TG、LDL-C.血糖、SBP、DBP均逐渐升高，血月旨HDL・C逐渐降低;其中超重组与正常体重组比较,代谢性危险因素水平均有明显差异(P0.05)o不管男女组，腰围过大组与正常组比较，血TC、TG、LDL-C.FBG、SBP、DBP均明显升高(P