术中限制性输血与开放性输血的比较观陈雪梅肖潇贺小艳赵小燕通信作者唐桦双滟琦四川省绵阳市中心医院输血科四川绵阳621000【摘要】目的研究不同输血方式在手术患者中的应用效果.方法将我院收治的大、中型手术患者160例作为研究对象，随机分为两个组别，每组各80例.其中一组术中釆用开放性输血，另一组釆用限制性输血.观察两组患者的手术指标，比较不良反应情况.结果两组在麻醉时间、苏醒时间、手术时间上差异不明显，没有统计学意义(P〉0.05).试验组输血量平均(2.3&plusmn;1.1)U,对照组平均(3.8&plusmn;1.4)U;试验组不良反应发生3例(3.8%)，对照组发生11例(13.8%).P<0.05,差异有统计学意义.结论对于术中需要输血的患者而言，采用限制性输血效果更佳，能够节约血液资源，减少不良反应，是一种安全有效的方法.【关键词】开放性输血；限制性输血；不良反应；临床效果[Abstract]Objective:Tostudytheeffectofdifferentbloodtransfusionmethodinpatientswithsurgery.Methods:160casesoflargeandmiddlescaleoperGationinourhospitalwererandomlydividedintotwogroups,80casesineachgroup.Onegroupusedtheopenbloodtransfusion,theothergroupusedlimitedbloodtransfusion.Observetwogroupsofpatientswithsurgicalindicators,adversereactions.Results:Therewasnosignificantdifferenceinanesthesiatime,reGcoverytimeandoperationtimebetweenthetwogroups(P>0•05).Bloodtransfusioninexperimentalgroupwas(2.3&plusmn;1.1)U,thecontrolgroupwas(3.8+1.4)U;theadversereactionsintheexperimentalgroupwas3cases(3.8%),andthecontrolgroupwas11cases(13.8%).P<0.05,thedifferencewasstatisticallysignificant.Conclusion:ForpatientswhoneedbloodtransfusionjtisasafeandeffectivemethodtouselimitedbloodtransfusiontosavebloodresourcesandreGducea【Kdevyersweorrdesac】tions.OpenBloodTransfusion;LimitedBloodTransfusion;AdverseReaction;ClinicalEffect【中图分类号】R125.3【文献标识码】B【文章编号】1001—5302(2015)09-0681—02部分外科手术患者在术中血量流失严重,需要通过输血来确保手术的顺利进行.以往输血采用开放性形式，手术操作和输血同步进行，但实践表明造成了血液资源的浪费患者不良反应较多[1].本文选取我院收治的患者进行分析,旨在探讨限制性输血的临床应用效果，详细报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取在我院就诊且接受大、中型手术的患者160例,纳入时间段为2014年1月至2015年6月，按照入院顺序随机分为对照组和试验组，每组80例.在对照组中，男性43例(53.8%)，女性37例(46.2%);年龄处于21—70岁阶段内，平均(43•5&plusmn;2.7)岁;手术类型:骨科手术20例、心血管手术13例、神经外科手术10例、内脏手术21例、妇科疾病手术16例.在试验组中，男性39例(48.8%),女性41例(51.2°%);年龄处于18—68岁阶段内，平均(42.0&plusmn;3.1)岁;手术类型:骨科手术24例、心血管手术11例、神经外科手术12例、内脏手术22例、妇科疾病手术11例.两组•-般资料差异没奋统计学意义，可以针对性比较(P〉0.05).1.2临床诊断标准[2](1)纳入标准:患者资料完整，经临床、影像学、实验室检查后确诊,符合手术指征，且签署知情同意书，能够积极配合各项医疗操作.(2＞排除标准:认知障碍患者,精神疾病患者，凝血功能病变患者.1.3治疗方法对照组采用开放性输血模式,试验组采用限制性输血模式，具体如下：1.3.1手术操作患者均采用气管插管全身麻醉方案，在上肢建立静脉通道，置入深静脉导管作为输液通道;同吋行挠动脉穿刺,监测患者的血压指标，密切关注心率、心电图、血氧饱和度的变化情况.术前补充合适剂量的晶体液，术中输血采用保护措施，常见的如血液稀释、液体加温、自体输血等.1.3.2输血原则对照组采取开放性输血，通过术前估算失血量来确定输血量;试验组采取限制性输血，在术中依据血压变化、具体失血量等进行限制输血，计算公式为[3]:(输血后Het目标值一输血前Het测定值｝&times;体重/112.输血吋首先输注胶体，将血容量恢复至80%以上，保持微循环稳定.1.3.3血气分析动脉血采集选择桡动脉，血...