哇硫平与舒必利治疗对精神分裂症患者血糖和脂代谢的影响唾硫平与舒必利治疗对精神分裂症患者血糖和脂代谢的影响【摘耍】目的:探讨唾硫平与舒必利治疗对精神分裂症患者的体质量、血糖和血脂代谢的影响。方法:本研究为多中心、开放性、临床随机对照研究。对山东省精神卫生中心等5家医院的173例住院首发精神分裂症患者［分为唾硫平组(90例)和舒必利组(83例)］分别于治疗前和治疗后第4、8周末采用副反应量表进行安全性评定并测量身高体质量，次日晨抽肘静脉血测空腹血糖和血脂值。结果：(1)唾硫平组患者在治疗前后体质量、血糖、血脂值差异均无统计学意义；(2)舒必利组治疗后体质量、血糖、甘油三酯值均高于治疗前［(64.50±7.58)kg,(62.31±7.52)kgvs.(61.14±7.37)kg;(4.59±0.39)minol/L,(4.52±0.30)mmol/Lvs.(4.33±0.36)mmol/L;(1.50±0.87)mmol/L,(1.61+1.05)mmol/Lvs.(0.97+0.51)mmol/L;P<0.05或0.01］;(3)在治疗后第8周，舒必利组的体质量、血糖和甘油三酯值均高于嗥硫平组［(61.41+7.48)kgvs.(64.50±7.58)kg,(4.24±0.30)mmol/Lvs.(4.59±0.39)mmol/L,(1.08±0.79)mmol/Lvs.(1.50±0.87)minol/L;P<0.05或0.01］。结论:唾硫平对脂代谢无明显影响,而舒必利对其有明显影响。【关键词】隆硫平;舒必利;精神分裂症;体质量;血糖和脂代谢中图分类号:R749.3,R749.053文献标识码:A文章编号:1000-6729(2009)008-0575-04doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2009.08.009唾硫平是多受体作用的新型抗精神病药,其治疗精神分裂症的肯定疗效已有许多报道［1-8］o随着其临床应用和研究的深入,人们在关注其疗效的同时，愈来愈重视药物安全性的研究，尤其关注对体质量及脂代谢的影响，但迄今为止，有关嗪硫平与体质量、血糖和血脂的相关研究少见。本研究通过对嗪硫平体质量、血糖和血脂的值进行分析并与舒必利对照研究，以探讨嗪硫平与舒必利治疗对精神分裂症患者的体质量、血糖和血脂影响及相互关系。1对象和方法1.1对象选取山东省精神卫生中心等5家医院2004年9月〜2005年12月间门诊或住院的首发精神分裂症患者。本研究经过山东省精神卫生中心伦理委员会审查通过，所有被试提供书面知情同意书。入组标准：符合中国精神疾病分类与诊断标准第3版❷CCMD-3❷精神分裂症的诊断标准;年龄18〜60岁；病程W3年;阳性症状与阴性症状量表❷PositiveNegativeSyndrome,PANSS)[9]260分;临床总体印象量表(ClinicalGlobalTmpressionCGI)[10]三4分;无躯体和神经系统疾病及酒、药物依赖;无明显的肥胖、糖尿病、高血压病史及代谢综合征家族史。符合上述标准的患者共200例,釆用随机数据表法对患者进行随机排序,并根据排序将受试者随机分为隆硫平治疗组和舒必利治疗组,每组各100例，脱落27例(嗪硫平组10例，舒必利组17例)-完成8周治疗且各种化验检查资料完整者共173例。嗪硫平组(研究组)：90例,其中住院患者54例，门诊患者36例；男43例，女47例;年龄18〜55岁，平均(27±10)岁；平均受教育年限为(12±2)年;平均发病时年龄(26±9)岁，首诊年龄(26±9)岁；病程(1.3±0.99)年。分裂症类型:未分化型26例,偏执型62例，其他2例。入组时PANSS总分为(95.5±22.2)分。舒必利组(对照组)：共83例,其中住院患者49例，门诊患者34例；男45例，女38例；年龄18-47岁，平均(28±7)岁；平均受教育年限(12±3)年;平均发病时年龄(27±8)岁，首诊年龄(27±8)岁；病程(1.46±0.96)年;分裂症类型:未分化型23例,偏执型55例,其他5例。入组时PANSS总分为(97.6±19.5)分。两组在年龄、发病年龄、病程、PANSS分、分裂症类型、受教育年限上差异均无统计学意义（均P〉0・05）o1.2工具1.2.1自制一般资料问卷包括一般人口学资料（年龄、性别、婚姻状况、受教育年限等）和疾病相关资料（起病形式、病程、诊断分型、治疗过程等）。治疗前和治疗后的第4、8周末进行安全性评定，并测量身高体质量、空腹血糖和血脂,测量方法各中心均采用酶电极法和终点法（甘油三脂GP0-PAP终点法，胆固醇CH0-PAP终点法）-1.2.2副反应量表（TreatmentEmergentSymptomScaie,TESS）[11]其评判标准分为严重度和釆取措施2部分，前者评定症状严重水平❷0〜4❷和症状的发生率，后者评定对药...