第四章变态心理学与健康心理学知识一、关于变态心理学（一）定义：以心理与行为障碍为异常表现为研究对象的心理学分支学科。变态心理学的研究对象，同时也是精神病学的研究对象。变态心理学作为心理学的分支学科、侧重研究和说明异常心理的基本性质与特点，研究个体心理差异以及生存环境对异常心理发生，发展的影响等；而精神病学作为临床医学分支，着重异常心理的诊断治疗、转归和预后以及精神病的预防与康复等。（二）对异常心理现象的早期关注：公元前400年，古希腊的医生希波克拉特提出体液学说，认为人的心理和性格差异与人的体液性质密切相关，并以此解释人的异常心理及行为，即胆汁质（强而不均衡型）、多血质（强均衡灵活型），粘液质（强均衡惰性型）、忧郁质（弱型）。（三）对心理异常现象的现代说明1.对心理异常现象的现代说明⑴两个基本命题①心理过程主要是潜意识的。②性冲动是神经症和精神病的重要起因。⑵根据两个命题，弗洛伊德判断①人类生物本能是心理活动动力，称“力必多”。②“力必多”驱动幼年性心理发展口欲期（<1岁）、肛欲期（1—3岁）、生殖器欲期（3—6岁）。③心理结构由潜意识，前意识和和意识构成；相应人格由本我、自我和超我构成。④“本我”按“快乐原则”活动，“自我”按“现实原则”活动，“超我”按“道德原则”活动。⑤防止焦虑的能力称“防御机制”。⑶精神分析理论对心理异常的说明①合理地度过“性心理”发展的每个阶段是未来心理健康的充分和必要条件。如建立基本信赖感与安全感；自治自立；处理三角性情结。人格变态、异常与性心理“退化”或发展的“固著”有关。②“自我”不能理性处理“本我”与“超我”之间冲突和矛盾，焦虑就会产生。③为防止、抵御和清除焦虑，我们必须克制、压抑非理性冲动。⑷人的生物本能可以是人类心理动力之一。2.行为主义的解释⑴经典的条件反射原理（巴浦洛夫）神经症和精神病的原因：一是兴奋过程和抑制过程的冲突；二是强有力的异乎寻常的刺激。⑵学习的原理：人的行为都遵循学习的规律，变态行为也应属于习的性行为，可以习得，也可以弃掉。⑶操作条件作用原理（斯金纳）人类定向反射（探究反射）作为一种适应环境经验的本能（又称“认知本能”），是心理发展动力之一。3.存在——人本主义心理学的解释心理问题和心理异常就是由于“潜能”趋于完善的特征受到了阻碍，是“自我”无法实现的结果。如马斯洛认为心理异常最基本表现是“存在焦虑”，即“存在”和“责任”二、正常心理与异常心理的区分（一）正常心理活动三大功能顺利地适应环境，健康地生存发展。在赖以生存的社会组织正常运行。正确反映认识客观世界本质及其规律性、创造性地改造世界。（二）常识性区分方法1.离奇怪异的言谈、思想和行为。2.过度情绪体验和表现。3.自身社会功能不完整。4.影响他人的正常生活。（三）非标准化的区分（李心天1991）1.心理现象偏离了统计常模。2.对某一文化习俗的偏离。3.对社会准则的破坏。4.古怪无效的观念或行为。5.个体主观上不适应体检。（四）标准化的区分（李心天1991）1.医学标准2.统计学标准3.内省经验标准4.社会适应标准（五）心理学的区分原则（郭念峰1995）1.主观世界与客观世界统一性原则。人的精神或行为与外界环境失去同一性。“自知力”、“现实检验能力”2.心理活动内在协调性原则3.人格的相对稳定性原则三、常见异常心理的症状（一）认知障碍1.感知障碍⑴感觉障碍感觉过敏：阈限降低而对外界低强度刺激的过强反应。感觉减退：阈限增高而对外界刺激的感受迟钝。内感性不适：性质不明确部位不具体的不适感。⑵知觉障碍错觉：对客观事物歪曲的知觉。幻觉：无对象性的知觉。（如幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉）。⑶感知综合障碍：感知客观事物个别属性，如大小、长短、远近时产生变形。如视物变形，非真实感、窥镜症。（二）思维障碍1.思维形式障碍思维奔逸：思维活动量增加和思维联想速度加快。思维迟缓：抑制性思维联想障碍。思维贫乏：思想内容空洞，概念和词汇贫乏。思维松驰或散慢：联想松驰，内容散慢。如答非所问。破裂性思维：思维联想破裂，内容缺乏连贯性，逻辑性。...