甲状腺激素是人体重要的激素之一，作用于所有组织细胞。常见的甲状腺疾病有甲状腺功能低下症(简称甲低)或甲状腺功能亢进症（简称甲亢）、甲状腺结节和甲状腺癌等。心脏是甲状腺激素重要的作用靶器官，它通过直接或间接的作用影响心率、心肌收缩等。如果没有得到适当的治疗，甲状腺疾病会使已有的心血管疾病加重，或者引起新的心血管疾病。5月21日～25日是第四届国际甲状腺知识宣传周，主题为“关注甲状腺健康，降低心血管疾病风险”。甲状腺疾病是临床常见病和多发病，是内分泌系统的第二大疾病。在人的生命各个阶段，从胚胎期到新生儿，从儿童、青少年到青壮年，从中年到老年，均有可能受到甲状腺疾病的侵扰。中华医学会内分泌学分会候任主任委员滕卫平教授指出，根据最近一次全国性流调的结果，我国现有至少9000万甲减患者、1000万甲亢患者、1000万甲癌患者和2亿甲状腺结节患者，令人担忧的是整体治疗率不足5%。甲状腺被喻为“身体的发动机”，控制着人体的代谢活动，并影响到身体的每个部分。长期不被治疗的甲状腺疾病对身体的危害相当大。但是，甲状腺疾病又是一种可治可控的疾病。中华医学会心血管病学分会主任委员胡大一教授指出，在丰富的临床实践中，心血管医生曾发现甲状腺功能与心血管疾病的发生和发展之间存在关系。其中最典型的例子是甲亢会引起窦性心动过速和心房纤颤等心律失常，而急重症心血管疾病又常合并甲状腺功能降低。心脏是甲状腺激素作用的重要靶器官，甲状腺激素对心跳、脉搏、血液循环、心脏收缩和耗氧量都具有调节作用，甲状腺通过影响代谢可导致血脂异常，通过影响心肌可导致心功能衰竭。下面是两位专家对有关甲状腺与心脏问题的回答，现刊发出来，与《大河健康报》的读者交流。问：心脏和甲状腺有怎样的联系？答：“甲状腺下令，心脏遵命”医学专家这样描述甲状腺和心脏之间的密切关系。事实上，甲状腺产生的甲状腺激素是维持心脏工作所必需的。最重要的甲状腺激素是甲状腺素（称为T4）和三碘甲腺原氨酸（称为T3）。T3是生物活性较强的甲状腺激素，在生长、发育以及几乎所有的细胞水平发育过程中发挥作用。例如，T3调节人体中每个细胞的氧耗量并影响能量代谢。没有任何一个器官不需要T3，T3在消化系统、肌肉、皮肤、毛发、脑当然还有心脏中都发挥了很大的作用。甲状腺激素调节心跳、脉搏、血液循环、心脏收缩和耗氧的速度。甲状腺激素对新陈代谢的影响过程是非常复杂的，任何甲状腺激素水平的变化，都会引起心脏的反应。由于甲状腺激素调节各种代谢过程，所以甲状腺激素过多或缺乏将产生很多相关症状。问：甲状腺激素缺乏对心脏有什么样的影响？答：一是导致心跳缓慢或心律不规则，心脏漏跳或多跳。因此，可能会发展为心动过缓（这是心律失常的一种类型），使患者的器官和组织没有足够的氧气和营养物质。严重的心动过缓还可导致心脏骤停。二是引起血压改变。一开始可能会发生低血压，但一段时间之后，甲状腺功能减退会导致高血压。其后果是出现动脉粥样硬化，并有心脏病发作和中风的危险。问：甲状腺激素过多对心脏有什么样的影响？答：导致胸痛和心悸，但心脏检查无阳性结果。使心跳加快，可能会发展为心动过速（这是心律失常的一种类型），增加心脏病发作或死亡的风险，使血压增加。由于收缩压升高而舒张压正常会导致脉压差增大，而脉压差增大是心脏病致死（尤其是动脉粥样硬化致死）的一个重要的危险因素和预测指标。问：是否只有重度甲状腺功能减退症才会加重心脏疾病？答：不是。即使是轻度甲状腺功能减退也有风险。因为腺垂体努力刺激甲状腺产生足够的甲状腺激素，一段时间后，不断进展的甲减可能导致垂体代偿功能衰竭。26%至50%的轻度甲减患者会发展为显性甲状腺功能减退症，亚临床甲减是否发展为临床甲减取决于甲状腺激素缺乏程度、促甲状腺激素（TSH）水平和患者的年龄，危险性最高的人是TSH水平高并且有自身免疫性甲状腺疾病的年长女性。问：轻度甲状腺功能减退症是否也需要治疗？答：轻度甲状腺功能减退症患者是否适宜应用甲状腺素治疗尚存在争议。关于轻度甲减预后的研究结果相互矛盾，有些研究显示患心脏疾病的风险增加，而有些研究则没有...