脑室型颅内压探头在双额叶脑挫伤中的应用价值DOI：10.7504/nk2016010203中图分类号：692文献标识码：A摘要：目的：回顾性分析脑室型颅内压探头在双额叶脑挫伤患者中的监测及后续治疗中的指导作用。方法：回顾性分析2014年6月至2015年6月就诊于泰州市第四人民医院神经外科及解放军第101医院神经外科的85例双额叶脑挫伤患者的临床资料,比较以脑室型颅内压探头为导向的治疗方案与传统治疗方案的差别。结果：根据伤后6个月GOS预后评分判断两组预后差异无统计学意义(P〉0.05)。与传统治疗组比较，颅内压导向组保守治疗率明显提高(P<0.05),去骨瓣比例明显下降，双侧开颅比例明显下降，平均住院时间明显缩短(P<0.01),平均住院费用明显下降(P<0.05)o结论：脑室型颅内压探头置入后以颅内压为导向的治疗方案可使双额叶脑挫伤患者获益并降低并发症、最大限度控制损伤、降低住院时间及住院费用，值得推广。关键词：双额叶脑挫伤；颅内压；目标导向ThevalueofventricularICPmonitoringinthebilateralfrontallobelacerationJiMeng,ChenJunhui,XuYilong,ZhangWenwen,ZhangJing,SunJilin,ZhaoTong.DepartmentofNeurosurgery,TaizhouN0.4Hospital,Taizhou,214044，ChinaCorrespondingauthor:XuYilong,Email：xuyilong67@126.com.【Abstract】Objective:Toretrospectiveanalysisthevalueandguidanceforbilateralfrontallobelacerationpatients.Methods：Weretrospectivelyreviewed85patientswhowerediagnosedbilateralfrontallobelacerationbetweenJun2014andJun2015atTaizhouN0.4HospitalandPLA101hospital.Tocomparedwiththedifferencebetweennewtreatmentandtraditionaltreatment.Results:TherewerenosignificantdifferenceinprognosisbetweenthetwogroupsaccordingtotheGOS6monthsafterinjury(P>0.05).Comparedwithtraditionalgroup,therateofconservativetreatmentsuccessfullyobviouslyimprove,largetraumacraniotomyobviouslydecreasedandtherateofbilateralcraniotomydecreasedinresearchgroup,alsothehospitalizationexpensesandlengthofhospitalstayswasdecreasedobviously(P<0.05).Conclusions：ItalsohadbenefitofnewtreatmentthatitaccordingtoICPforbilateralfrontallobelaceration.Becauseofnewtreatmentcandecreasedthecomplications,hospitalizationexpenses,lengthofhospitalstaysandcontrolThedegreeofbraininjury.【Keywords】bilateralfrontallobelaceration;ICP;goalorientation.双侧额叶脑挫裂伤主要由于前额部直接撞击或后枕部受力产生的加速或减速所致对冲伤引起，临床较常见。多数患者入院吋病情较轻，临床表现以头痛、躁动为主，意识清醒或轻度障碍，病情容易被忽视。但由于其可继发严重脑水肿、脑缺血和迟发脑内血肿从而导致中央型脑疝，从而临床多见患者病情由稳定突然恶化，有很大比例患者在保守治疗过程中需中转急诊开颅手术，由于病情延误或认识不足导致治疗和抢救不及时而发生多例患者死亡或致残的惨痛教训，而£L带来沉重的家庭或社会负担［1-4］。然而双侧开颅创伤大并且存在脑膨出的风险，术后并发症高［5】。因此，早期全程监测颅内压及治疗颅内压增高，对重型双侧额叶脑挫伤患者的预后至关重要。本院联合解放军第101医院于2014年6月至2015年6月共收治85例双额叶脑挫伤患者，对其临床资料进行回顾性分析，对以颅内压(Intracranialpressure,ICP)为导向的治疗经验进行总结，详细汇报如下。资料与方法一般资料:本组85例，其中男58例(68.2%)，女27例(31.8%),年龄25〜72岁，平均45.4±5.7岁。按受伤原因分为：对冲伤71例(83.5%)，车祸伤52例(61.2%)，坠落伤20例(23.5%),打击伤6例(7.1%)。按着力部位分为:枕部63例(74.1%),额颞部15例(17.7%),部位不详7例(8.2%)。临床表现：本组患者主要以伤后出现头痛、恶心伴呕吐、躁动或意识障碍人院人院时根据格拉斯哥&迷评分(GCS评分)：3〜8分8例，9〜12分35例，13一15分42例，其中合并躁动者55例。影像学检查：本组所有患者入院即行头颅CT检查，其中首次检查即明确双侧额叶脑挫裂伤56例，其余29例为阴性或单侧额叶脑挫裂伤...
