86例出血性中风的临床回顾性研宄哈尔滨体育学院黑龙江哈尔滨150008【摘要】目的：对2014年5月到2015年5月在我院神经内科住院的86例出血性中风患者病案进行临床回顾性研宄。方法:参照《中风病诊断与疗效评定标准》和《中华神经科学会推荐的脑出血诊断标准》。将符合纳入标准的86例分为急性期和恢复期两大类。再分别对这两大类进行分组，依据治疗方法特点分为丙医治疗组、中丙医结合治疗组、中医治疗组。以《中风病辨证诊断标准》为依据进行证候学分析，以患者出院为观察终点对组间治疗效果进行评定。结果：急性期类中没有仅釆用中医中药方法治疗的患者。中丙医结合治疗组明显优于丙医治疗组，中丙结合治疗组明显优于中医治疗组。【关键词】出血性中风；临床；回顾性研究Abstract:Objective:May2014toMay2015retrospectivestudyofclinicalneurologyinourhospitalinpatientmedicalrecordsof86casesofhemorrhagicstrokepatients.Methods:Referto"strokediagnosisandevaluationstandard"and"ChineseNeurosciencerecommendeddiagnosticcriteriaforcerebralhemorrhage.H86mettheinclusioncriteriaweredividedintotwomajorcategoriesofacuteandconvalescent.Thenwerethesetwocategoriesaregroupedaccordingtocharacteristicsintowesternmedicinetreatmentgroup,combinationtherapygroup,TCMgroup.In"Strokesyndromediagnosticcriteria,"asthebasisforthesyndromeanalysis,thepatientwasdischargedontheendpointbetweentreatmentgroupswereassessed.Results:TheacutephaseisnotaclassusingonlypatientChinesemedicinetreatmentmethods.Thecombinationtherapygroupwassignificantlybetterthanwesternmedicinegroup,ChineseandwesternmedicinegroupwassignificantlybetterthanTCMgroup.Keywords:hemorrhagicstroke;clinical;retrospectivestudy【】R255.2【文献标识码】A【】2096-0867(2016)12-065-02脑出血，是指原发性非外伤性脑实质内出血,占所有脑卒中病人的20%-30%。脑出血病势凶险，病情危重，病死率、致残率、复发率均很高。该病患者直接死亡率约为38%-43%,约15%-40%的脑出血患者死于急性期。随着我国人U老龄化的明显加速，每年发病的实际人数也在不断增加，对其预防和治疗己日益受到政府及医疗机构的重视。本研究通过冋顾性分析，以期了解出血性中风病急性期和恢复期的临床证候特点以及0前治疗方法的疗效,进而对中医辩证治疗出血性中风病进行总结并做出客观可信的评价以指导临床决策。i.资料与方法1.1基本资料对2014年5月到2015年5月在我院神经内科住院的86例出血性中风患者病案参照《中风病诊断与疗效评定标准》和《中华神经科学会推荐的脑出血诊断标准》。将符合纳入标准的86例分为急性期和恢复期两大类。再分别对这两大类进行分组，依据治疗方法特点分为西医治疗组、中西医结合治疗组、中医治疗组。以《中风病辨证诊断标准》为依据进行证候学分析，以患者出院为观察终点对组间治疗效果进行评定。1.2治疗方法1.2.1基础治疗对于急性期患者，保持安静，卧床休息，减少探视，严密观察体温、脉搏、呼吸和生命体征/注意瞳孔和意识变化。保持呼吸道通畅，及吋清理呼吸道分泌物，必要吋吸氧，使动脉血氧饱和度维持在以上。如果患者出现呼吸不平稳，血气分析达到使用呼吸机使用指征吋，则行气管插管或气管切开，使用呼吸机辅助呼吸改善呼吸状况。恢复期患者，早期尽量卧床休息，观察生命体征，被动康复训练,恢复期中晚期患者，多活动，主动康复训练。有吞咽困难或处于昏迷状态不能进食者，则留置胃管给予营养,保证每日热量及维持水电解质平衡，消化道出血者禁食24-48小时。控制脑水肿据颅内压高低状况决定脱水药物的使用剂量及吋间长短。控制高血压急性期患者收缩压达180-220mmgh或舒张压达105-140mmg吋使用ACEI类药物降压治疗，低于以上血压值不考虑降压。防治并发症积极防治高血压、高血糖、肺部感染、应激性溃疡、中枢性高热、病性发作、褥疮等。1.2.2中医辩证治疗因为本研究属冋顾性分析，故凡是在基础治疗基础上使用中药汤剂或和中成药或中药针剂进行治疗者，不论其放用药物的使用吋间...