中医治疗月经过少50例中医治疗月经过少50例【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】1672—3783(2011)04-0321-01【摘要】目的：用滋血汤加减治疗月经过少，获得比较满意效果，年龄最大35岁，最小16岁，15例为初潮即月经过少，20例为多次人流后月经过少，15例为大病后月经过少。方法：主要针对血虚型，治法上以养血调经法治之，采用中药汤剂口服，随证加减。结果：50例患者月经过少的症状得到改善。【关键词】月经过少中医治疗1临床资料自2002年至2010年共治疗50例月经过少的病员，均为月经周期正常，经量明显少于既往，不足2天，其或点滴即净者，中医上称为：月经过少、经水涩少、经量过少。年龄16-35岁，经色淡红，质稀，面色萎黄，舌淡，脉细无力。B超检查子宫附件均无器质性病变。2病因病机本病相当于西医学性腺功能低下、炎症或刮宫过深等引起的月经过少伴月经后期者，可发展为闭经。本次探讨的主耍是无器质性病变者。《校注妇人良方》岐伯口：「女子七岁，肾气盛，齿更发长，二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。」天谓天真之气，癸谓壬癸之水，故云天癸也。然冲为血海，任主胞脉，二脉流通，经水渐盈，应时而下，常以三旬一见，以像月盈则亏也。主要机理是精亏血少，冲任气血不足，或寒凝瘀阻，冲任气血不畅，血海满溢不多而致。常见分型有：肾虚、血虚、血寒和血瘀。笔者就血虚型进行论治。本型主要是数伤于血，大病久病，营血亏虚,或饮食劳倦，思虑过度，损伤脾气，脾虚化源不足，冲任血亏虚，血海满溢不多，遂致月经量少。主要症状：经来量少，不足2日即净,或点滴即止，经色淡红，质稀，头晕眼花，心悸失眠，皮肤不润，面色萎黄，舌淡，苔薄，脉细无力。辨证：血虚❷3治疗方法及效果治则：养血和营调经。方药：党参12克黄罠12克茯苓12克炒白术10克大白芍12克当归9克川茸6克熟地12克仙灵脾9克山茱萸9克鸡血藤12克。加减：脾虚食少者，加砂仁3克（后下）、陈皮6克；经期者，宜加红花6克、川牛膝9克、路路通10克；四肢不暖者，加桂枝6克；下腹隐冷者，加艾叶9克、乌药9克。以上药水煎服，一日一剂，10-20剂后，50例患者月经量增多，无其他杲常。❷4典型病例张某，女，28岁，已婚，2004年6月7日初诊。患者初潮年龄16岁，人流3次，刀经周期其本正常，面色萎黄，体形偏瘦，四肢无力，近半年来月经量明显减少，月经2天即净，经血色淡，质稀。经妇科检查：宫颈光滑，子宫前位，大小止常，双附件无明显异常,彩超示子宫附件无杲常。血常规：口细胞4.2X109/L红细胞3.2X1012/L,血红蛋白70g/L,余无特殊。此由精血亏少，冲任气血不足，致血海满盈不多，故发月经过少。予以上方，每FI1剂水煎服，共服7剂，后月经来潮，经量增多，月经干净后期乂服7剂，第二个月月经量增多，经期4天；第三个月乂服7剂后月经血约80ml,经期5天，基木正常，后随访半年月经量和行经吋间均正常。❷5讨论《证治准绳九经水涩少，为虚为涩，虚则补之，涩则濡之。《邯郸遗稿庆经水涩少不快，宜四物汤加红花、葵花；如经水行微少，或胀或痛，宜四物加延胡索、白芷、醋煎。经水涩少，渐渐不通，潮热瘦弱者，宜四物汤倍加泽兰治之。一般来说，经血量少，是由于雌激素水平低而引起的。雌激素可刺激子宫内膜的增生变厚，为受孕做准备。如果未受孕，增生的内膜会脱落出血形成月经。体内雌激素水平低会导致子宫内膜增生得不够厚，月经吋出血少，这种情况E1后是会影响受孕的。但初潮后不久的少女，体内雌激素分泌还没有达到平衡稳定状态,因此一般经血量都不多，而冃刀经有时提前有时错后来，都是正常的。即使在形成规律的月经周期，或出血量也较稳定后，但遇上情绪紧张，环境改变，或心理压力加大，或突然变故的刺激等，都有可能导致内分泌的暂时性紊乱，使雌激素分泌增减，使经血量增多或减少，只要以上暂时性因素消失，月经乂可恢复正常。还有一种情况是因为营养不良引起的。有些女孩有挑食、偏食的习惯，身体瘦弱；还有的人为了减肥而刻意减少食物摄取量，导致营养供给不够。但青春期身体发育迅速，繁重的学习任务和较大的活动量要消耗较多能量，需要补充足够的营养和热量，如果吸收的养分不足以满足身体的...