颈椎脱位及骨折颅骨牵引治疗的护理?7l8?痛肿胀,需作局部封闭治疗,增加了病人的痛苦和恐惧的心理压力.4护理本组均按化疗科护理常规进行.PICC置管者在医院化疗期问予以周二,四,六常规更换穿刺口的敷贴,每天输液后用肝素钠稀释液5～lOml正压封管,肝素帽每周更换一次.在化疗问歇期的PICC置管者,我们嘱患者避免使用带PICC管的侧手臂提过重的物品或持重锻炼,避免游泳等会浸泡到无菌区的活动,并且每隔3～4天到医院换药冲管.冲管前应用5ml无菌针筒回抽PICC导管内的积血3~4ml弃去,然后再用lOml无菌针筒抽取肝素钠稀释液5～lOml正压封管,肝素帽也中国医学杂志2006年12月第4卷第12期是每周更换一次,这一系列的操作均严格无菌.5讨论PICC导管的优点在化疗科临床应用的效果是肯定的,它不但减少病人每天静脉穿刺的痛苦,保证化疗药使用不外漏,保护外用静脉,输液时可随意轻微活动穿刺侧手臂.而且PICC置管操作时间短,操作技术要求不高,操作成功率高…,价格低廉的优点,值得在胃癌化疗期间大力推广.【参考文献】[1]林伟芬,李赛梅.多腔中心静脉置管与单腔中心静脉置管效果的比较[J].中国实用护理杂志,2005,21:41.颈椎脱位及骨折颅骨牵引治疗的护理封翠屏(福建省三明市中西医结合医院365001):R473.6文献标识码:A:1684--5846(2006)12～0718—02随着现代城市生活节奏的加快,各种交通意外事故时有发生,以致于颈椎脱位及骨折的病人在临床上有增加的趋势.颈椎脱位及骨折早期应用颅骨牵引可稳定病情,同时有复位的作用,患者入院后,颅骨牵引是最常见的治疗方法之一.在对颈椎脱位及骨折患者施行颅骨牵引的护理过程中,我们以病人为中心,实施全面的整体化护理,体会如下.1心理护理1.1由于病人颈椎骨折,不能下床活动,病人担心发生瘫痪,这时我们就配合医生给予精神鼓励,向他们解释牵引的作用,并以其他病人牵引后痊愈为例,使其消除顾虑,增强战胜疾病的信心.1.2进行颅骨牵引时,为防止针眼处感染,应动员病人剃光头.在护理过程中多数病人因为害羞,起初坚决不同意,尤以女病人为甚.后经我们多次说明,理发可减少感染的机会,还便于牵引和护理.最终让他们消除羞怯感,积极配合医生的治疗.2颅骨牵引的护理2.1头部垫枕圈,保持牵引力线与颈椎轴线一致,抬高床头15cm,牵引重量为体重1/10,牵引过程中用两个沙袋放在颈部两旁以限制其活动.外出检查时要协助医生托住病人下颌部.2.2牵引重量不得随意改变,牵引力的大小依创伤平面而异.环枢椎创伤从2~3kg开始,其余各椎的牵引重量可与椎骨数相同,即第三颈椎用3kg,第四颈椎用4kg,余类推.2.3注意观察牵引装置是否合适,牵引弓是否滑脱,牵引锤是否保持悬空,如出现上述情况及时报告医生,给予处理.2.4牵引过程中注意观察牵引的骨孔部位有无出血,感染等并做好记录.颅骨牵引弓针道保持清洁干燥,针眼滴酒精每日2次,并用纱布覆盖.如针眼处有血痂形成,要及时清除.2.5患者翻身时,应注意保持头部与躯干的一致性,防止扭动头颈部,并避免牵引用具突然坠落.3饮食的护理可给予普食,要求多给高营养,富含维生素的食物:多吃新鲜蔬菜和水果.中国医学杂志2006年12月箜整箜塑4皮肤的护理因患者长期卧床,为避免褥疮的发生,每日整理床位,清扫床铺;用温热水擦身,更换衣物,每周一次更换被物.注意换被物时仍要保持头颈部处于中立位.并用50%红花酒精按摩全身骨突处.尤以肩胛骨,骶尾部,髋部,坐骨结节为重点.5二便的护理因为病人不能下床,必须使用便盆.放便盆时,?719?不要强拉或硬推.让病人颈部不动,两脚撑床,抬起臀部,轻轻放入即可.为使病人更舒适,在其腰部垫一软枕.嘱病人多饮水,每日清晨轻咳5～6次,预防肺部及尿路感染.6出院指导督促病人做被动的肌肉和关节的锻炼.本人认为在颅骨牵引治疗中,对患者牵引情况的观察尤为重要,在临床护理工作中应加以重视.?短篇报道?黄芩的巧用彭秀荚(福建省厦门市同安区中医院福建厦门361100):R285.6文献标识码:^:1684--5846(2006)12—0719～01黄芩为唇形科植物黄芩的根入药,但黄芩的根又分为新根,缩根,由于药用部位的不同及炮制方法的不同,药物的商品名称也就有了区别,功效也就有差异.如何合理地应用黄芩,才能显示出其主要的药效,达到微妙之处,这对于患者来说是及其重要的,然而医生在开黄芩这味...