发挥项目带动策略强化妇幼保健工作发挥项目带动策略强化妇幼保健工作【摘要】目的以《母子系统保健项目》和《健康促进和健康传播项目》为依托，促进和规范母子保健服务，提高服务质量，降低孕产妇和婴儿死亡率。方法对孕妇和0—5岁儿童看护人(以下简称目标人群)开展多种形式健康知识宣传活动，主动接受母子保健服务即孕早期建卡、产前检查5次、住院分娩、产后访视3次、产后42天母婴健康检查、儿童生长发育监测。结果通过使用《母子健康手册》，建立了母子保健健康档案，实现了母子一体化保健管理，强化了母子保健健康核心信息的宣传，规范了母子系统保健管理流程，提高了孕产妇系统保健管理质量。结论发挥项目带动策略，有效提高母子保健服务质量，使全县各项妇幼保健工作取得了显著的成效，产前检查率97.72%,住院分娩率99.91%，婴儿死亡率21.13%。，五岁以下儿童死亡率22.89%。，孕产妇死亡率零。【关键词】孕产妇儿童系统保健管理孕产妇5岁以下儿童死亡率：R174文献标识码:B:1005-0515(2011)2-276-021资料妇幼卫生工作报表、母子保健登记本、手册、卡等。管理对象为全县常住人口和流动人口的孕产妇和新生儿。2方法2.1开展健康教育传播活动2006年8月我县实施了卫生部/联合国儿童基金会《母子系统保健项0》和《健康促进与健康传播项0》，我县以项目为契机，以健康教育和健康促进为切入点和突破口，狠抓健康教育这根弦，开展多种形式宣传教育和咨询服务活动。各乡镇卫生院利用例会培训乡村健康传播骨干，对乡村医生、村及社区保健员、妇女主任、乡村干部等进行母子系统保健服务和关内容、参与式健康传播方法、技巧及能力的培训，使他们掌握基本的母了保健知识和健康传播技能，乡村健康传播骨干组织目标人群开展小组讨论、入户访谈等参与式传播活动，同吋，利用建卡和开展母子保健服务吋机，对目标人群进行面对面的母了保健核心信息传播活动，发放通俗易懂、图文并茂的“给孕妇的一封信”、“母子系统保健健康传播核心信息11条”、出生缺陷防治知识等宣传材料，组织孕产妇观看DVD光盘等，这些健康教育活动对提高目标人群健康知识知晓率以及健康行为采纳很有帮助；利用“乡村健康金话筒”播放有关母子保健的健康教育文稿，利用群众喜爱、通俗易懂的专题片、系列片等在目标人群中传播；开发制做画面直观、易懂、美观、有年历、便于长期保存和强化记忆的宣传画及宣传手册，充分利用宣传材料进行母子保健知识的宣传。通过开展多种形式传播活动，使目标人群健康教育覆盖率达95%,母子保健健康知识知晓率和行为形成率达90.73%O2.2开展优质的母子保健服务利用《母子健康手册》对孕妇和5岁以下儿童开展母子保健服务。《母子健康手册》是由卫生部与联合国儿童基金会共同开发的母了系统保健手册，手册以图文并茂的形式介绍了孕产期保健、婴儿喂养、儿童早期发展等知识，并设有母婴系统保健记录卡和儿童长发育监测图，可详细记录从怀孕到儿童5岁的生长发育过程。在项目实施过程中，我县首先对县、乡、村妇幼人员进行了孕产期和儿童保健知识、母子保健服务包的应用、《母子健康手册》和《儿童系统保健卡》的管理及使用等的培训，及吋动员督促孕妇在孕早期（怀孕12周内）建立《母了健康手册》，并进行早孕检查。产前检查次数不能少于5次，孕早期（3个月内）至少1次,孕中期（3—7个月）至少检查1次，孕晚期（7个月后）至少检查3次（孕36周保证检查1次）。每次检查时携带《母子健康手册》，以便记录检查情况。通过产前检查进行高危妊娠筛查，凡高危孕妇要酌情增加检查次数，进行高危孕产妇管理，详细记载高危孕妇每次孕检和矫治、转归情况。建议孕妇住院分娩，分娩单位认真填写《母了健康手册》中的分娩记录，产妇出院时将手册交给产妇本人，并嘱其在分娩后（或出院后）3天、14天、28天通知专职保健员到产家对产妇和新生儿进行产后访视。每次检查都详细记录在《母子健康手册》产后访视一览表中，做好产褥期和哺乳期卫生指导，宣传母乳喂养的好处及新生儿袋鼠法保暖等。如有特殊情况增加访视次数，发现异常情况及时处理或转送到有关医院就诊。产后42天母子二人携带《母了健康手册》到所属乡镇卫生院进...