血清胱抑素C、肌酐和尿素在糖尿病肾病早期检测中的应用价值（乐山市人民医院检验科四川乐山614000）【摘要】目的：探讨血清胱抑素C（CystatinC,CysC）在糖尿病肾病(DiabeticNephropathy,DN)早期诊断中的应用价值。方法：检测98位DN患者和101位健康人群的血清CysC、肌酐（Crea）和尿素（Urea）含量。结果：DN组血清CysC、Crea和Urea明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；DN组血清CysC阳性率与Crea、Urea比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：血清CysC在DN的早期诊断中比Crea和Urea具有更大的价值。【关键词】胱抑素C；肌酐；尿素；糖尿病肾病【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）28-0027-02ValueofserumCystatinC,CreaandUreaindiabeticnephropathymonitoringLeiPeng,HouFang,ChenXiaojuan,QinXu,XiangYin(Correspondingauthor).Departmentofclinicallaboratory,ThePeople’sHospitalofLeshan,Leshan,Sichuan614000【Abstract】ObjectiveToobservetheapplicationeffectofserumCysCindiabeticnephropathy(DN).MethodsDetectionof98diabeticpatientsand101healthypersonserumCysC,CreaandUrea.ResultsTheserumCysC,CreaandUreaweresignificantlyhigherinDNgroupthaninhealthygroup(P<0.01).InDNgroup,thereweresignificantdifferencesinpositiverateamongCysC,CreaandUrea(P<0.05).ConclusionSerumCysCismorevaluablethanCreaandUreaintheearlydiagnosisofDN.【Keywords】CysC;Crea;Urea;Diabeticnephropathy糖尿病肾病（DiabeticNephropathy，DN）是糖尿病最常见的并发症之一，是导致终末期肾病（ESRD）的主要病因[1]。DN起病隐匿，早期常缺乏明显的临床表现。因此，对DN进行早期诊断在临床治疗中具有重要的应用价值及指导意义。本文测定98位DN患者和随机抽取的101位健康体检人群的血清CysC、Crea和Urea含量，通过分析比较，探讨胱抑素C在DN患者早期肾损害中的应用价值。1.资料与方法1.1一般资料回顾性选取2016年9月至2018年2月在本院收治的98例DN患者作为实验组，其中男56例，女42例；年龄62.4（29～80）岁。同时在本院选取同期健康体检人员101例作为对照组，其中男49例，女52例，年龄58.8（41～82）岁。1.2数据收集收集DN患者入院后的CysC、Crea和Urea检测结果。实验组的所有DN患者均按照1999年WHO颁布的《糖尿病的诊断及分型标准》得到确诊。两组的性别、年龄等一般资料经统计学处理均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.3试剂和仪器日立7600全自动生化分析仪，CysC测定采用胶乳免疫比浊法，Crea和Urea采用酶法。以上检测试剂盒由四川迈克提供。2.结果2.1CysC、Crea和Urea检测结果DN组血清CysC、Crea和Urea明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01），见表1。3.讨论目前，Crea和Urea仍是DN患者检测其肾功能损害的常用指标，当DN患者发现Crea和Urea增高时，其肾功能代偿已达极限。故及早地发现并干预DN对改善DN患者的预后有重要意义。Urea作为人体内蛋白质代谢的主要终产物，易受蛋白质分解代谢，如高蛋白的饮食、胃肠道出血等影响，Crea是肌酸代谢产物，易受患者的年龄、体重、代谢水平及性别等因素的影响，所以Crea和Urea的检测存在许多局限以及不够敏感，不能正确地反映GFR[2-3]。CysC是一种在所有有核组织以恒定速率产生的碱性非糖化蛋白质，可以自由通过肾小球滤过膜，并在近曲小管被重吸收和降解。肾脏是清除循环CysC的唯一器官，因此血中浓度主要由肾小球滤过率决定[4]。据报道[5-6]，血CysC浓度不受年龄、性别、饮食、炎症反应及血脂水平的影响，能够精确反映肾小球滤过功能。当DN患者早期出现肾功能损害时，造成肾小球滤过率下降，可致血中CysC升高。本研究结果发现，DN组血清CysC、Crea和Urea都显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。在DN组中，血清CysC检测DN的阳性率高于Crea和Urea，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明血清CysC在DN的早期诊断中比Crea和Urea具有更大的价值。综上所述，血清CysC在DN的早期诊断中具有重要意义，值得在临床中推广运用。【参考文献】[1]RitzE,ZengXX,RychlikI.Clinicalmanifest...