熊去氧胆酸联合复方甘草酸昔治疗淤胆型病毒性肝炎120例疗效观察王巧瑜潘洁卢丽琴(广州市第十二人民医院内科510620)【1R512.6【文献标识码]A【]1672-5085(2012)27-0145-02【摘要】口的评价熊去氧胆酸联合复方甘草酸昔治疗淤胆型病毒性肝炎的临床价值。方法将淤胆型肝炎120例随机分为治疗组和对照组各70例。治疗组用熊去氧胆酸及复方甘草酸苛治疗4周，对照组用还原型谷胱甘肽治疗4周，比较两组治疗效果。结果治疗组临床症状消失率、肝功能改善率均优于对照组(P《O.05)o结论熊去氧胆酸联合复方甘草酸背是治疗淤胆型病毒性肝炎较好的方法。【关键词】熊去氧胆酸复方甘草酸昔病毒性肝炎Ursodeoxycholicacidandglycyrrhizincombinationtherapy-thecholestaticviralhepatitisWangqiaoyu,Pan激e,Luliqin.Departmentofinternalmedicine，The12thHospitalofGuangzhou〃Guangzhou510620,China【Abstract]Objective:Toobserveandevaluatethetherapeuticeffectofursodeoxycholicacidcombinedwithglycyrrhizininthetreatmentofcholestatichepatitis.Methods:120casesofcholestatichepatitiswererandomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup,eachgroupineluded60cases.TreatmentgroupwasdealtwithUrsodeoxycholicacidcombinedwithcompoundglycyrrhizinfor4weeks,whilecontrolgrouponlytreatedwithglutathionetreatmentfor4weeks,thencomparedthetreatmenteffects.Results:Theclinicalsymptomsremissionrate、liverfunctionimprovementrateofthetreatmentgroupwashigherthancontrolgroup(P《O.05).Conelusion:UrsodeoxycholicacidcombinedwithcompoundglycyrrhizinintreatmentofCholestatichepatitisisapotentapproach.【Keywords]Ursodeoxycholicacidglycyrrhizinviralhepatitis淤胆型肝炎是由各种原因引起的肝脏功能受损，肝细胞，毛细胆管胆汁分泌障碍，导致部分或完全胆汁流阻滞，以肝内淤胆为主要临床表现的疾病。目前缺乏特效治疗,口临床病程较长。I临床资料与方法1.1一般资料2007年1月至2010年6月收住急性淤胆型肝炎和慢性淤胆型肝炎12600例，随机分为治疗组和对照组，每组各60例。治疗组：男41例，女19例；年龄23-68岁，中位年龄37・5岁；急性淤胆型病毒性肝炎40例，慢性淤胆型病毒性肝炎20例；甲型肝炎3例，乙型肝炎53例，戊型肝炎4例。对照组：男42例，女18例；年龄22〜67岁，中位年龄36・2岁;急性淤胆型病毒性肝炎39例，慢性淤胆型病毒性肝炎21例；甲型肝炎3例，乙型肝炎53例，戊型肝炎4例。诊断标准符合病毒性肝炎防治方案#8943;O两组病例的性别、年龄、病程、主要症状、体征及实验室检测结果等各项指标均有可比性。1.2方法治疗组用复方甘草酸昔(商品名:美能，日本米诺发源制药株式分社生产)160mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴，1次/«熊去氧胆酸(德国福克公司生产)250mg,2次/d,口服;疗程均为4周。对照组采用还原型谷胱甘肽1.2g加入5%葡萄糖液250ml中静脉滴注，1次/d,疗程4周。两组均配合应用能量合剂、维生素等，不加用其他退黄降酶作用为主的药物。治疗期间每日观察症状、体征，每周复查肝功能，观察谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清总胆红素仃BIL)、血清直接胆红素(DBIL)、总胆汁酸(TBA)等。1.3疗效评定显效：临床症状及体征消失，ALT、AST、TB等肝功能指标正常；有效：临床症状及体征消失或明显减轻，肝功能较治疗前下降50%,并低于正常2倍以下；无效：未达到上述指标者。1.4统计学方法计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验。2结果2.1疗效两组比较，P《0.05。见表1。表1两组疗效比较(例)组别例数显效有效无效总有效率观察组60525395%对照组6028102263.3%2.2肝功能改善治疗组ALT、AST、TBIL、DBIL的降幅明显高于对照组(P《0.05)。见表2。表2两组治疗前后肝功能的变化(x-plusmn;s)项目ALT(U/L)AST(U/L)TBILDBIL治疗组治疗前430.2plusmn;90.3201.1plusmn;76.4240.7plusmn;43.2175.5plusmn;33.4治疗后54.2plusmn;21.750.3plusmn;24.957.2plusmn;16.932.2plusmn;17.9对照组治疗前429.2plusmn;91.3205.2plusmn;78.3214.6plusmn;77.6170.1plusmn;42.2治疗后62.5plusmn;23.358.2...