超声微探头检查在食管癌术前分期中的应用李瑞光梁婕(新曬医科大学第三附属医院内镜中心乌鲁木齐830011)【摘要】目的探讨超声微探头在食管癌T、N分期的准确率及食管癌术前诊断的价值。方法选择手术治疗的89例食管癌患者术前接受超声微探头检查,以手术探查和术后病理诊断结果为标准，评价超声微探头诊断食管癌浸润深度(T分期)和局部淋巴结转移(N分期)的准确率。结果超声微探头检查诊断食管癌T110例，T2分期16例，T3分期45例，T4分期18例，与术后病理结果对照,肿瘤的T分期的准确率为89%(80/89),N分期的准确率为76%(68/89)0结论超声微探头检查是诊断食管癌术前分期的有效方法，对指导术前制定治疗方案,评价预后有重要意义。【关键词】食管癌超声微探头术前分期【中图分类号】R730.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)48-0026-02Research?on?relationshipbetweenlongevityinHetianUygurpopulationandpolymorphismsandhaplotypesoftheklothogeneLIrui-guang」iangjie(Endoscopycenter,ThethirdAffiliatedHospitalofXinjiangMedicalUniversity,Urumqi830011,China)[Abstract]ObjectiveTostudytherelationshipbetweentheKlothogenepolymorphisminexon2,rs9536314andrs9527025and4ZoneDistrictrs564481,polymorphismofrsl207568inthepromoterregionandIongevityinHetianUygurpopulation.MethodsGenotypingweredoneregardingpolymorphismofrs9536314andrs9527025andrsl207568andthers564481in112casesofcasegroupand249casesofcontrolgroupbyMultiplexSNaPshotreaction.ResultsTherearenosignificantdifferencebetweencasegroupandcontrolgroupregardinggenotypefrequency,allelefrequencyandhaplotypedistributioninrs9536314,rs9527025,rsl207568andrs564481ofKlothogene(P>0.05).PolymorphismofKlothogeneisnotrelatedtoIongevitytheUygurpopulationaccordingtocorrelationanalysis(P>0.05).Conelusions?There?are?no?correlation?between?polymorphism?of?Klotho?gene?in?rs9536314,?rs9527025,?rsl207568?and?rs564481?and?longevity?in?Xinjiang?Uygur?population.【Keywords]Klotho?geneIongevitygene?polymorphism食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤，作为食管癌术前分期的检查方法，超声微探头检查已被消化学术界普遍认可⑴，超声微探头经内镜活检钳通道进入食管腔内对病变进行检查，可以显示肿瘤组织与食管壁各层次的关系，根据病变累及及或浸润深度，以判断食管癌术前TN分期。食管癌的浸润深度及淋巴结转移的范围，一直是胸外科医师在术前选择治疗方案中十分关注的问题。普通内镜常难以判断食管癌的范围及浸润深度。超声内镜需要二次操作，对管腔狭窄患者难以接近近端病灶，以致临床使用受到限制，超声微探头可以直接经胃镜活检通道进入病变部位进行腔内超声，避免了二次操作并不受病变狭窄的限制，本文旨在运用超声微探头检查对食管癌进行T、N分期，且与术后病理对照，评价其临床应用价值，为今后更合理选择诊断及治疗方法提供参考依据。1•资料与方法1.1临床资料?收集我院2011年6月至2013年10月经电子胃镜检查及活组织检查为食管癌的89例患者，其中男性59例，女性30例，年龄38-76岁，平均57.5岁。术前1周内行超声微探头检查。1.2仪器Olympus?GIF260电子胃镜，超声微探头为EndoEcho?EU-M2000,探头频率为7.5MHz,12MHzo1.3检查方法?采用脱气水充盈法进行超声扫描，胃镜发现病变后即通过胃镜辅送水通道注入洁净水使病灶浸泡与水中，同时经胃镜活检通道插入微超声探头，将探头置于脱气水中并垂直于病灶，对病灶进行实时超声扫描观察病灶侵犯的层次及周围淋巴结情况，记录超声图像，食管管腔狭窄胃镜未能通过吋，超声微探头也可以深入狭窄部位进行超声扫描并显示病变情况。1.4评价标准?超声微探头将正常食管壁显示为回声不同的5层结构[2-3],第一层：高冋声为粘膜层，第二层：低冋声为粘膜肌层，第三层：高冋声为粘膜下层，第四层：第冋声为固有肌层，第五层：高回声为浆膜层。肿瘤组织超声显示为低冋声，肿瘤浸润管壁表现为相应层次的冋声结构破坏或中断(T分期)，其准确率约89...