颈椎病X线平片诊断（附100例研究）【摘要】目的：探讨颈椎病的x线平片征象、病理过程以及x线平片对颈椎病的诊断价值。方法：收集资料齐全的颈椎病100例进行回顾性分析。结果钩椎关节退变50例占50%；椎体骨刺75例占75%；颈椎曲线改变56例占56%；椎间盘狭窄40例占40%；椎间孔狭窄65例占65%；颈椎半滑脱15例占15%；颈椎韧带钙化20例占20%o结论钩椎关节退变、椎体骨刺、曲线改变、椎间盘狭窄、椎间孔狭窄和软组织退变是颈椎病的重要X线征象，颈椎病的影像学诊断,目前仍以X线平片为主，X线平片对颈椎病的诊断有重要价值，正位、侧位及斜位均不可偏废。【关键词】颈椎病;X线征象;诊断价值X-raydiagnosisofcervicalspondylosis：astudyof100casesXiQiuhong[Abstract】Objective：TodiscussX-raysignsandthepathologicalprocessofcervicalspondylosisaswellasthevalueofX-raydiagnosisofthedisease.Methods：100casesofcervicalspondylosiswasanalyzedretrospectively.ResuIts：Therewere50casesofLuschkajointdegeneration,accountingfor50%；75casesofvertebralspur,accountingfor75%；56casesofcervicalcurvechanges,accountingfor56%；40casesofdiscstenosis,accountingfor40%；65casesofforaminalstenosis,accountingfor65%；15casesofcervicalsubluxation,accountingfor15%；20casesofneckligamentcalcification,accountingfor20%.Conclusion：Luschkajointdegeneration,vertebralbonespur,cervicalcurvechanges,discstenosis,foraminalstenosisandsofttissuedegenerationareimportantsignsofcervicalspondylosis.X-raydiagnosisofcervicaldiseasehasanimportsntvalue,andanteroposterior,lateralandobliqueX~rayplainfilmscannotbeneglected.[Keywords】Cervicalspondylosis；X-raysigns；Diagnosticvalue【中图分类号】R525【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)07-0211-01颈椎病是中年以上的常见病，颈椎病的诊断主要依靠临床症状、体征和X线平片。现收集我校附属医院近5年来经确诊且资料完整的颈椎病100例进行回顾性分析，并结合有关文献对颈椎病的X线征象、病例过程以及平片诊断价值进行讨论。1资料与方法男65例、女35例，二者之比约为2•:1,年龄最小27岁，最大75岁。各组年龄中以40〜60岁最多，共70例占70%,60岁以上的病例较少。所有病例均采用正位、侧位、双斜位X线平片检查。显示半滑脱用前屈和后伸侧位检查。2结果第5颈椎间盘受累10例，第6颈椎间盘受累15例,5颈椎间盘和第6颈椎间盘均受累15例。钩椎关节退变50例占50%,椎体骨刺75例占75%,颈椎曲线改变56例占56%,椎间盘狭窄40例占40%,椎间孔狭窄65例占65%,颈椎半滑脱15例占5%,颈椎韧带钙化20例占20%o3讨论3.1X线征象:3.1.1钩椎关节退变本组50例占60%,侵犯100个椎体。颈椎3〜7椎体上面后外侧有骨性隆起称为钩突，它与上位椎体对应面形成关节称钩椎关节。正位片上钩突呈三角形，分列于椎体上面两侧，钩椎关节间隙清晰，宽约2毫米。侧位片上钩突在椎间孔的前下方。钩椎关节退变表现为关节间隙狭窄、钩突的肥大增生或上位椎体骨刺。钩椎关节退变两侧表现常不一致，有的仅发生于一侧，有的发生于两侧,有的一侧表现较明显，而另一侧表现较轻。本组50例钩椎关节退变中有30例合并椎间盘退变，20例只有钩椎关节退变,而没有稚间盘退变。3.1.2椎体骨刺本组75例占75%,共侵犯150个椎体。椎体前下缘骨刺140个，后下缘骨刺100个，前上缘骨刺较少50个，后上缘骨刺最少20个。椎体前缘骨刺容易被发现,后缘骨刺因组织重叠较多，其发现率比前缘低。很可能这就是X线与临床不符合的重要原因。侧位片显示后下缘骨刺效果较好。但投照位置必须正确，对比度和清晰度必须优良,读片必须仔细。3.1.3颈椎曲线改变本组56例占56%O骨、关节、肌肉、肌腱、韧带都是维持颈椎稳定的因素。当骨、关节、肌肉、肌腱、韧带失去平衡时，即发生颈椎曲线的改变。本组变直最多有36例，前凸增大10例，后凸10例。颈椎曲线的改变可以受体位的影响，所以，照片最好采用坐位垂肩的自然体位，卧位不可取。无椎体或椎间盘退变的颈椎曲线改变，而有明显的颈椎病临床症状，排...