结肠灌注机灌洗法与普通清洁灌肠对比研究吴平莉(贵州省黔南州人民医院消化科贵州黔南558000)【摘要】目的:比较分析结肠灌注机灌洗法与普通清洁灌肠的不同，探讨清洁灌肠的有效方法，分析结肠灌注机的优点。方法:在2013年6月〜2013年12月间在我院选取102例患者并分成两组分别进行两种清洁肠道的方法，并由内镜师对两种方法进行满意度对比。结果:内镜师对普通清洁灌肠满意度为92%,而对灌注机灌洗法满意度为100%,两组间差异具有统计学意义(P《0.05)o结肠灌注机灌洗法更有效。结论：结肠灌注机灌洗法清洁有效，有较少不良反应，对患者安全，可达到良好的清洁效果，可以提高治疗效率，是值得推广的新型灌肠清洁方法。【关键词】清洁灌肠灌注机清洁灌肠方法【】R197.39【文献标识码】A【】2095-1752(2014)17-0210-02肠道准备是结肠镜检查前的一项重要操作，清洁灌肠的目的是彻底清除滞留在结肠中的粪便，常用于宜肠、结肠X线摄片和手术前的肠道准备。普通清洁灌肠的操作方法为首先用肥皂水灌肠，然后用牛理盐水灌肠数次直至排出液清晰无粪便为止。灌肠时压力要低，每次灌肠后让病人休息片刻。我院在进行肠道准备时使用结肠灌注机，效果满意，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料在2013年6月〜2013年12月我院收治的肠镜检查患者中随机抽取102例,用抽签的方法随机分为两组，其中结肠灌注机组51人为观察组，男40例,女11例，年龄20〜62,平均年^(38.2plusmn;ll.4)岁。普通清洁灌肠组51例为对照组,男38例,女13例，平均年龄21〜65(39.7plusmn;15.6)岁。组间一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1观察组采用型号为CTJ・K的结肠灌注札控制水温在36〜38°C之间，患者取右侧卧卧于治疗床上，操作者要戴好手套，将专用的一次性肛管的前端涂上医用润滑剂，连接肛管与透析仪，先排出少量的水，使肛管内气体排出。插管时动作要轻柔，可以询问患者情况，并嘱咐患者深呼吸，插管方向要与直肠平行，由此插入直肠5〜7cm后，再将肛管内的小水管缓慢插入20cm左右，小进水管的另外一端连接透析机进水口，肛管的另外一端连接出水口，打开透析机的自动灌注键，进行自动循环冲洗，大约需吋40〜60分钟，总灌水量在4000〜10000ml左右，灌注过程中轻揉患者的腹部，帮助患者肠道蠕动，加速结肠灌洗。122对照组准备灌肠溶液及用物。灌肠溶液为0.1〜0.2%肥皂水、生理盐水，液体量为500〜1000ml,温度以39〜41°C为宜。将准备好的灌洗用具及灌洗溶液携至床边，与患者沟通好，告知患者操作的意图，得到患者的同意并答应合作后，做好操作前准备，让患者取左侧卧位，双膝屈曲，露出臀部，垫治疗巾于臀下。挂灌肠筒于架上，液面距肛门40〜60cm,润滑肛管，连接玻璃接管，并放水排气，用夹子夹紧肛管。将肛管轻轻插入直肠7〜10cm,松开夹子，使溶液缓慢灌入。观察液体灌入情况，如灌入受阻，可稍移动肛管；有便意时，适当放低灌肠筒，并嘱病人深呼吸。灌洗完成后为患者擦净肛门，嘱病人平卧，并保留5〜10分钟后方可排便。1.3对清洁程度进行满意度评价采用双盲法，在内镜医生不知情的情况下,对肠道清洁程度进行评价，评价标准分为3个等级，分别为满意、尚满意和不满意。满意：肠道清洁彻底，结肠内没有任何残留物；尚满意：不满意：肠道内约1/3有糊状残留物，肠壁被覆盖从而影响检查。1.4统计学方法应用SPSS16.0软件进行数据分析,计数资料采用chi;2检验,P<0.05具有统计学意义。2结果在观察组的51例患者中，满意33例，尚满意18例，满意度为100%；在对照组的51例患者中，满意有2例，尚满意42例，不满意有7例，满意度为92%O观察组和对照组在清洁灌肠的效果方面差异显著，其二者间的差异具有统计学意义(chi;2二0.2835,PV0.05)。3讨论3.1结肠灌注机灌洗法的优点我院采用的结肠灌注透析机进行肠道镜检或手术准备时其各项指标都由数字化处理。肠道清洁满意度高，解决了清洁肠道前患者需大量饮水、禁食等问题，缩短了准备及等待检查的吋间,灌注吋间较短，几乎没有不良反应，还可在透析液中加入药物，抑制细菌滋生，调节肠道功能，有助于肠道疾病的治疗。结肠灌注透析仪有以下功效：洗去肠道内的有害物质，能最大限...