生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化上消化道大出血的疗效观察[摘要]目的：观察生长抑素联合泮托拉唑在治疗肝硬化并发上消化道大出血止血治疗中的疗效。方法：随机将136例患者分为治疗组（n=68）和对照组（n=68），治疗组应用生长抑素联合泮托拉唑治疗，先应用生长抑素250μg静脉推注，然后以250μg/h的速度持续微量泵滴入，维持48～72h；泮托拉唑40mg加入生理盐水100ml中静脉滴注，2次/d，维持48～72h。对照组单用生长抑素治疗，先生长抑素250μg静脉推注，然后250μg/h持续微量泵注射，维持48～72h，观察各组治疗效果。结果：治疗组治疗总有效率为97.06%，高于对照组的85.30%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：生长抑素联合泮托拉唑是治疗肝硬化上消化道大出血的有效措施之一，疗效优于单用生长抑素的止血效果，且副作用小，值得临床推广，更适合基层医院临床应用。[关键词]生长抑素；泮托拉唑；肝硬化；上消化道大出血[]R657.3[文献标识码]B[]1673-7210（2011）07（a）-143-02ClinicalobservationofSomatostationcombinedPantoprazoleinthetreatmentoflivercirrhosiswithuppergastrointestinalmassivehemorrhageDU激anxin1,激ANG激nhua2,LIYing1,LUHong11.TheSecondPeople'sHospitalofPingdingshanCity,He'nanProvince,Pingdingshan467000,China;2.DiseaseandPreventionCenterofPingdingshanCity,He'nanProvince,Pingdingshan467000,China[Abstract]Objective:ToobservetheefficacyofSomatostationcombinedPantoprazoleinthetreatmentoflivercirrhosiswithuppergastrointestinalmassivehemorrhage.Methods:136patientsweredividedintothetreatmentgroup(n=68)andthecontrolgroup(n=68).ThetreatmentgroupwastreatedwithSomatostationandPantoprazole,firstintravenousbolusinjectionofSomatostation250μg/h,thenby250μg/hwiththemicro-pumptodripinto,maintains48-72h,Pantoprazole(40mg)wereaddedto100mlNS,withintravenousdrip,2/d.ThecontrolgroupwastreatedwithSomatostation,firstintravenousbolusinjectionofSomatostation250μg/h,thenby250μg/hwiththemicro-pumptodripinto,maintains48-72h.Thetreatmentresultsinthetwogroupswereobserved.Results:Thetotaleffectiverateofthetreatmentgroupwas97.06%,whichwashigherthanthecontrolgroupof85.30%,therewasasignificantdifference(P<0.05).Conclusion:CombinationofSomatostationandPantoprazoleisoneoftheeffectiveactionstotreattheuppergastrointestinalmassivehemorrhage,theefficacyofhemostaticisbetterthanusingSomatostationalone,andthesidereactionissmall,whichisworthyofbeingrecommendedinclinicalpromotionandmoresuitableforbasicunithospital.[Keywords]Somatostation;Pantoprazole;Livercirrhosis;Uppergastrointestinalmassicehemorrhage上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰胆等病变引起的出血，是肝硬化最常见并发症之一，多以突然大呕血、解黑便就诊，易引起失血性休克或诱发肝性脑病，发病急，症状重，治疗困难，病死率极高[1]。出血病因除了食管胃底静脉曲张破裂外，部分由消化性溃疡、门脉高压性胃病或急性胃黏膜糜烂所致。临床除采取急救措施及对症治疗外，主要以降门脉压力、收缩内脏血管、抑制胃酸分泌为主。本文采用生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化并发上消化道出血136例，疗效显著，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料将我院2006年7月～2010年11月收治的肝硬化并发上消化道大出血患者136例，随机分为治疗组与对照组，各68例。其中，男112例，女24例；年龄31～78岁，平均（51.5±4.8）岁；其中肝炎后肝硬化109例，酒精性肝硬化24例，其他3例。平均出血次数3.2次，出血量＜500ml，治疗组30例，对照组26例；出血量500～1000ml，治疗组20例，对照组24例；出血量＞1000ml，治疗组18例，对照组18例。肝功能按Child-pugh分级，肝功能A级，治疗组24例，对照组20例；肝功能B级，治疗组36例，对照组38例；肝功C级，治疗组8例，对照组10例。两组患者一般资料、性别、年龄、出血...