从一起先天性脑积水诉讼案看申请鉴定的价值【关键词】脑积水；诉讼；鉴定定【中图分类号】d9199．4；r722【文献标标识码】b【文章编号】11007～929702—00093—03案情简介陈某，男，20xx年8月月1日生。其母王某于19999年10月底怀孕后，从从20xx年5月11日孕228起至20xx年7月26日孕38，先后12次次到杭州市某医院进行产前检检查，其中于5月11日、、7月5日、7月26日进行行了胎儿b超检查，b超检查查均报告未见胎儿有异常情情况。20xx年7月277日王某因“停经38、浮浮肿1月，血压增高半天””入住杭州某妇产科医院待产产。入院后，一般情况可，胎胎儿b超检查提示：ra，，活胎，胎儿后颅窝积液、宽宽约1．0。20xx年8月1日行子宫下段剖宫产术术，产下陈某，手术经过顺利利，新生儿无畸形，一分钟钟、五分钟apgar评分均均为10分。8月10日王某某出院，出院诊断：孕2产产1，孕39周，ra，难产产，活婴；中度妊高症，巨巨大儿，轻度贫血。20xxx年8月14日和8月29日日进行产后访视，产妇情况况和新生儿情况均未见异常。。产后数月，家属发现陈某某神情呆痴，呼唤无反应。220xx年1月9日陈某在在杭州某儿童医院行脑干听觉觉诱发电位测定提示异常。。20xx年2月16日陈某某又在该院行头颅t等检查，，3月2日医院诊断：“先先天性脑积水?”、“先天性性脑发育不全?”。20xxx年5月8日陈某再次在该该院行头颅t检查，t检查示示脑积水、脑发育不全，诊断断：先天性脑发育不良。200xx年5月13日陈某在在杭州某大学附属医院行头颅颅t检查后诊断：先天性脑脑积水、脑发育不全。20xxx年6月17日陈某因先天天性头颅增大、发育缓慢到到上海某大学附属医院就诊，，头颅磁共振检查示先天性性脑积水，诊断：先天性脑积积水。原审情况20xxx年4月1日陈某、王某以杭杭州市某医院在对王某提供的产前检查医疗服务中行为失失职，致使应该检查出来的陈陈某先天性脑积水未能检出出，导致陈某出生时就成为残残疾人，让原告蒙受巨大的的经济损失和精神痛苦为由，，向杭州市某基层法院提起诉讼，要求被告杭州市某医医院承担赔偿责任，赔偿各项项损失共431190元元。法院组成合议庭后先后44次公开开庭进行审理，双方争议的最主要焦点是陈某某的先天性脑积水是形成于出出生前，还是出生后。原告告方认为陈某的先天性脑积水水形成于出生前，原告向法法庭提供了其自行委托的浙江江法会司法鉴定事务所对陈某的人身检验报告，该司法鉴鉴定事务所的鉴定结论认为陈陈某患先天性脑积水、先天天性脑发育不全的诊断正确，，先天性脑积水在胎儿时即即在出生前已经形成，可综合合评定为五级伤残。但该鉴定结论所依据的材料均是陈某某出生7个月以后医疗机构的的病历资料和医疗诊断证明明书，不包括王某产前的4次次胎儿b超检查·94·记录。被告认为陈某的的先天性脑积水形成于出生后后，王某产前的4次胎儿bb超检查与原告的鉴定结论明明显不符。被告依据最高人人民法院《关于民事诉讼证据据的若干规定》第61条，经经原审法院准许，聘请两位位具有专门知识的人员，出庭庭就本案的专门性问题进行说说明，他们同时对陈某的人人身检验报告提出质疑，要求求原告委托的鉴定人回答确确定陈某在胎儿时即出生前脑脑积水已经形成的依据。原告委托的鉴定人对此未予答复复。被告因此依照最高人民法法院《关于民事诉讼证据的的若干规定》第28条，向法法院提出申请重新鉴定。原审法院认为被告的证据即王王某产前的4次胎儿b超检查查记录不足以反驳原告的证证据即陈某的人身检验报告，，“后者证明力明显大于前前者，故被告要求重新鉴定的的申请，本院不予采纳”，“被告方提供的证据不足反反驳原告提供的证据的效力，，不能证明其医疗服务行为为符合医疗规范及排除因果关关系，故被告应承担相应的的民事赔偿责任。”20xxx年11月6日原审法院公开开宣判被告赔偿原告各项损损失共161305元。被告不服原审判决，向杭州州市中级人民法院提起上诉，，并再次提出申请重新鉴定定。鉴定情况应被告申请请，二审法院委托浙江省医学学会进行鉴定，医学会接受受委托后随机抽取了神经外科科、超声医学、妇产科、法医医等专业的7位专家组