沙利度胺联合常规化疗治疗急性髓细胞白血病的效果[摘要]目的探?沙利度胺联合常规化疗治疗急性髓细胞白血病（AML）的效果。方法选取我院2013年1～12月明确诊断为初发AML的患者63例，根据治疗方法将患者分为沙利度胺联合常规化疗组（联合组）35例和常规化疗组（对照组）28例。两组患者均采用DA化疗方案给予治疗4个疗程（7d为1个疗程），同时给予联合组口服沙利度胺4个月。记录并比较两组治疗前后的血管内皮生长因子（VEGF）、血管内皮生长因子受体（VEGFR）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）及骨髓微血管密度（MVD）水平变化和远期生存情况，分析其疗效和不良反应发生情况。结果联合组治疗有效率为88.57%，高于对照组的60.71%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的VEGF、VEGFR、bFGF和MVD水平均较治疗前低，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，联合组VEGF、VEGFR和MVD水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组消化系统症状的发生率（65.71%）高于对照组（17.86%），差异有统计学意义（P<0.05），两组其他的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论沙利度胺联合常规化疗可有效抑制AML患者体内VEGF、VEGFR的表达和生成骨髓微血管，通过抗血管生成显著提高临床疗效，但对患者的远期生存率无显著影响。[关键词]沙利度胺；急性髓细胞白血病；血管内皮生长因子；碱性成纤维细胞生长因子；骨髓微血管密度；远期生存率[]R733.71[文献标识码]A[]1674-4721（2017）04（b）-0031-04EffectofThalidomidecombinedwithconventionalchemotherapytreatingacutemyeloidleukemiaZHANGLi-yiDepartmentofHematology，DongguanPeople′sHospitalinGuangdongProvince，Dongguan523000，China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectofThalidomidecombinedwithconventionalchemotherapytreatingacutemyeloidleukemia（AML）.MethodsSixty-threenewlydiagnosedAMLinourhospitalfromJanuarytoDecember2013wereselected.TheyweredividedintoThalidomidecombinedwithroutinechemotherapygroup（combinedgroup，35cases）androutinechemotherapygroup（controlgroup，28cases）.AllpatientsweretreatedwithDAchemotherapyregimenfor4courses（7dforacourseoftreatment），whilethecombinedgroupwasgiventhalidomidefor4months.ThechangesofVEGF，VEGFR，bFGF，MVDandthelong-termsurvivalstatusinthetwogroupswererecordedandcompared，theefficacyandincidenceofadversereactionswereanalyzed.ResultsTheeffectiverateinthecombinedgroupwas88.57%，anditwassignificantlyhigherthan60.71%inthecontrolgroup（P<0.05）.Aftertreatment，thelevelofVEGF，VEGFR，bFGFandMVDinthetwogroupsweresignificantlylowerthanthosebeforetreatment（P<0.05）.AndthelevelofVEGF，VEGFRandMVDinthecombinedgroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup（P<0.05）.Therewasnosignificantdifferenceintheincidenceofadversereactionsbetweenthetwogroups（P>0.05）besidesdigestivesystemsymptoms，whichinthecombinedgroup（65.71%）wassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup（17.86%）.ConclusionThetherapyofThalidomidecombinedwithconventionalchemotherapycaneffectivelyinhibittheexpressionofVEGFandVEGFRandtheproductionofbonemarrowmicrovesselsinpatientswithAML.Butithadnosignificanteffectonthepatients′long-termsurvivalrate.[Keywords]Thalidomide；Acutemyeloidleukemia；Vascularendothelialgrowthfactor；Basicfibroblastgrowthfactor；Bonemarrowmicrovesseldensity；Long-termsurvivalrate急性白血病是一种起源于白血病干细胞单克隆产生大量白血病细胞而导致机体正常造血功能受抑制的疾病，急性髓细胞白血病（acutemyelocyticleukemia，AML）是急性白血病中最常见的类型[1]。就目前而言，造血干细胞移植是根治AML最有效的方法，但由于干细胞缺乏、供体手术费用昂贵和并发症较多等缺点，难以在临床上广泛应用，因此联合化疗仍是治疗AML的...