内科老年患者的心理护理体马天宇李艳丽（黑龙江省伊春市第一医院黑龙江伊春153000）【】R473【文献标识码】B【】1672-50S5（2010）06-0262-01【摘要】老年患者患者大多因家属工作繁忙而缺少陪伴和关爱，听力减退，特别是因疾病等（脑梗阻后遗症）造成语言含糊不清，甚至失语，给正常语言交流带来障碍，因此在老年患者运用非语言交流显得尤为重要。心理护理贯穿在整个护理过程中，它是通过人际交往，以行为来影响、改变病人的心理状态和行为，促进病人康复的方法。而非语言交流在心理护理中占有极其重要的位置，因为护士的仪表气质、面部表情、适当的触摸、与患者保持一定的空间距离等非语言交流会在护士与患者中产生较强的效应。所以护士在与患者交往中的一言一行、一举一动，如姿势、眼神、微笑乃至片刻的沉默都必须符合职业准则与规范。在护理中主动使用非语言交流手段不仅能观察到患者不良心理变化，而且还能达到心理治疗和护理的目的［1］。木文就非语言交流在护理中的运用浅述如下，并谈谈个人体会。2007年以来，我们在老年患者语言交流障碍患者的护理中，应用非语言交流取得较好的效果，现介绍如下：【关键词】老年患者护理1病房环境对老年患者心理的影响木着“以患者为中心，以护理程序为基础，为老年患者实施人性化、温馨化、系统化、整体化护理，减轻老年患者因疾病造成的痛苦，提高生存质量,延长寿命，让老人安心、家人放心。”的服务宗旨，在老年患者病室配备有电视、卫生间，并有中心供氧呼吸系统。患者一H三餐均由工作人员送至床边，由卫生员负责供应开水，行动不便老年患者的生活起居由护士协助完成。建立温馨舒适病IX环境，满足老年患者基木需要。2护理人员仪表整洁，注意自身形象人际交往中的第一印象非常重要，先入为主的印象往往会影响整个交往过程。护士洁净、明快、自然，典雅、端庄的仪表，严谨的作风，和蔼可亲的态度，渊博的知识，娴熟的操作技术会给老年患者留下一个可亲、可敬的形象，使其具有安全感、信任感。3人与人交往吋，双方保持的空间距离寓意着彼此心理的距离和相互关系一般认为，交往区域分亲密区（＜0.5m＞、个人区（0.5〜1.2m）和公共区（:＞3m）[2]。对危重、老年患者，护士应主动缩短与其的空间距离，使之产生温暖、亲切感。护士接诊吋主动迎上前搀扶患者，帮助其就诊、治疗；蹲下来与躺在床上听力减退的老年患者讲话，这些动作可以无形中缩短与其的心理距离，加强患者对护理人员的信任。如老年患者的一位肺癌患者，一次发烧，喘憋、口唇青紫、大汗、烦躁多动。护士遵医嘱给予平喘药物、雾化吸入、物理降温治疗，同时用手握着患者颤抖的手，给予安慰。半小吋后用体温计测温，用手触摸患者的额头，虽然这些都是一些不起眼的微小动作，但它拉近了护患之间的距离，使之感到亲切和温暖，从而紧张的心情平静下来。4护士的表情、举止对患者的影响护士在工作中表情自然，仪表端庄，机敏、果断，操作稳、准、轻快,可以消除老年患者的疑虑，得到心理上的安慰。如2008年4月老年患者收住一位急性心肌梗死患者，入院吋患者意志消沉，主诉心前区疼痛，大汗，烦躁不安，表情痛苦、异常紧张。此时患者的病情十分严重，但护士的表情从容镇定，动作敏捷，举止冇条不紊。半个月后患者病情稳定，他告诉护士，看到医生护士忙而不乱的行为举止，心里踏实很多，增强了战胜疾病的信心，于是积极配合医护人员的治疗。1个月后患者康复出院，通过此病例可以看出，护士的行为举止对患者的心理起到了重要的作用。5结论护士良好的非语言交流，可使老年患者产生良好的情绪变化，减轻心理负枳，有利于疾病的康复。反之，护士不良的非语言剌激，可使老年患者猜疑、恐惧、气愤而加重心理负担。因此，护士必须掌握非语言知识及其应用技巧，才能与老年患者顺利沟通，从而提高护患交流的效果。参考文献［1］高玉祥.人际交往心理学［M］.中国科技出版社，1990.31-93.［2］贾桂芳，王迪，杨彩霞.非语言交流在临床中的应用［门.白求恩医科大学学报，2000,26(2)：167.