血清肿瘤标志物CA19-9和CA125在肝内胆管细胞癌诊断中的应用颜彦罗迪贤【摘要】目的：探究血清肿瘤标志物CA19-9和CA125在肝内胆管细胞癌诊断中的应用效果。方法：回顾性分析2014年4月至2018年10月我院收治的由病检确诊为肝内胆管细胞癌的34例住院患者的病历资料，将此作为实验组。另选取同期在我院進行健康体检的34例健康人员的体检资料，将此作为对照组，考察两组患者血清肿瘤标志物CA19-9和CA125水平差异及血清肿瘤标志物CA19-9和CA125对肝内胆管细胞癌的诊断效果。结果：实验组患者的血清肿瘤标志物CA19-9和CA125显著高于对照组，实验组中CA19-9诊断的敏感性和准确率均显著高于CA125诊断。结论：血清肿瘤标志物CA19-9和CA125对诊断肝内胆管细胞癌均具有一定的指导意义，CA19-9的敏感性和准确率更优。【关键词】血清肿瘤标志物;肝内胆管细胞癌;应用价值R735.8【文献标志码】A1005-0019（2020）02-109-02肝内胆管细胞癌（intrahepaticcholangiocarcinoma，ICC）是起源于肝内胆管上皮的癌症，约占原发性肝癌的10%-15%。近年来肝内胆管细胞癌的发病率呈明显上升趋势。肝內胆管细胞癌因早期无特异的临床症状，临床诊断难度较大，多数患者在确诊时已处于中晚期。即便手术肿瘤切除后的患者5年生存率也低于5%，对于晚期肝內胆管细胞癌患者生存时间更短。[1-2]因此，肝內胆管细胞癌早期发现对于提高生存率极为重要。组织病理学检查是临床上诊断肝内胆管细胞癌的金标准，但因其创伤性给病人造成较大痛苦，不利于疾病的筛查。近年来多将血清肿瘤标志物应用到临床诊断中。血清肿瘤标志物CA19-9和CA125是肝脏及消化道肿瘤筛查诊断常用的标志物。本文旨在探究血清肿瘤标志物CA19-9和CA125在肝内胆管细胞癌诊断中的应用效果，作如下报告：1资料和方法1.1一般资料回顾性分析2014年4月至2018年10月我院收治病检确诊为肝内胆管细胞癌的34例住院患者的病例资料，将此作实验组，其中男性19例，女性15例，年龄39-74岁，平均年龄为（49.38±7.62）岁;另选取同期在我院进行健康体检的34例健康人员的体检资料，将此作为对照组，其中男性19例，女性15例，年龄35-75岁，平均年龄为（48.54±7.71）岁，两组一般资料无统计学差异（P>0.05）。1.2实验组纳入、排除标准纳入标准：1.符合肝内胆管细胞癌的病理诊断标准;2.临床病历资料完整者;排除标准：1.合并心肾肺严重器质性疾病者;2.合并其他恶性肿瘤者;3.妊娠1.3方法回顾性分析两组研究对象的血清肿瘤标志物CA19-9及CA125的水平，血清肿瘤标志物的检测均为肝内胆管细胞癌患者手术治疗前。肿瘤标志物均采用蛋白芯片法检测。检测仪器：HD-2001A多肿瘤标志物生物芯片分析系统，上海数康生物有限公司研制;试剂：与仪器配套试剂，上海数康生物有限公司提供;CA19-9>35U/mL、CA125>35U/mL可判定为阳性。1.4观察指标观察两组患者血清肿瘤标志物CA19-9和CA125水平差异及血清肿瘤标志物CA19-9和CA125诊断对比1.5统计学方法采用SPSS22.0软件，计数资料行卡方检验，计量资料行t检验。2结果2.1两组患者血清肿瘤标志物CA19-9和CA125水平差异：实验组患者的血清肿瘤标志物CA19-9和CA125水平显著高于对照组。2.2血清肿瘤标志物CA19-9和CA125诊断结果对比：两种血清肿瘤标志物的特异性无统计学差异，CA19-9诊断的敏感性和准确率均显著高于CA125诊断。3讨论近年来，临床常用血清肿瘤标志物协助诊断肿瘤。血清肿瘤标志物CA125是上皮性卵巢癌的主要标记物，有文献报道其在结肠癌、胃癌等消化道肿瘤中也可见其高表达，故其对胆管细胞癌也具有重要的诊断意义，但其敏感性和特异性相对较低[3]。但本实验结果中CA125的特异性显著高于文献[3]的报道，与本实验中对照组选取的均为健康体检人员有关。血清肿瘤标志物CA19-9是一种糖蛋白类肿瘤标志物，主要与消化系统恶性肿瘤相关，CA19-9含量的升高可以有效协助消化道恶性肿瘤，含量水平及表达方式不会明显受到性别年龄等因素的影响，只与组织良恶性相关，同时CA19-9几乎不在肝细胞癌中表达，可以有效区别肝细胞癌和肝内胆管细胞癌，具有较好的诊断效果[4]，本实验通过对比CA19-9和CA125两种血清肿瘤标志物的诊断效果，可以看到CA19-9的敏感...