通关心痹蜜丸治疗腰椎间盘突出症临床观察现代康复2000年第5期第4卷骨科康复作者：甘文熊爱民李芳玲甘雁袁艳辉单位：临湘市中医院，湖南临湘414300关键词：腰椎间盘突出症；通关启痹蜜丸；牵引手法摘要目的:探讨通关启痹蜜丸配合牵引于•法治疗腰椎间盘突出症（LIDP）的临床疗效。方法：将腰椎间盘突出症患者，随机分为治疗纽和对照纽进行疗效比较。结果：治疗组疗效明显高于对照组。结论：通关启痹密丸配合牵引手法治疗腰椎间盘突出症，具有良好的临床疗效。中图分类号R581.5+3文献标识码A文章编号1007—5496（2000）05—0702—02ClinicalresearchofprolapseoflumbarintervertebraldisctreatedbyTongguanQibimiwancombinedsustainedtractionandmaneuvertherapyGANWen（LinXiangTraditionalChineseMedicineHospital,Linxiang414300,China）XIONGAi-min（LinXiangTraditionalChineseMedicineHospital,Linxiang414300,China）LIFang-ling,etal.（LinXiangTraditionalChineseMedicineHospital,Linxiang414300,China）AbstractObjective:ToidentifytheclinicaltherapeuticeffectofTongguanqibimiwancombinedsustainedtractionandmaneuvertherapyinprolapseoflumbarintervertebraldisc.Methods:Thepatientsweredividedrandomlyintotwogroups,obsenativegroupandcontrastgroup.comparingtheeffect.Results:Theobservativegroupisobviouslybetterthancontrastgroup.Conclusion:TongguanqibimiwancombinedsustainedtractiontherapyandmaneuvertherapyisaneffectivemethodintreatingLIDP.KeywordsLIDP;tongguanqibimiwan;sustainedtractiontherapymaneuvertherapyLIDP属中医腰腿痛范畴，是骨伤科临床上常见病、疑难病。其治疗有手术治疗及非于•术治疗两种。诸多医家认为多数患者经非手术治疗效果甚为理anno本文研究通关启痹密丸配合牵引手法对LIDP临床康复的效果。1资料与方法1」一-般资料共收治LIDP患者41例，均系住院病人。其中男23例，女18例，年龄最小22岁，最大62岁，平均42.9岁；病程最长4年，最短10cL其中L3〜4突出3例，L4〜5突出18例，L5〜S1突出8例，L3〜4、L4〜55例，L4〜S15例，L3〜S12例。均按入院先后顺序，按半随机分纽方法，分治疗纽和对照组。治疗纽22例（男11例，女11例）;对照组19例（男12例，女7例）。两组-•般情况，两组年龄、病程、突出部位等基本均衡，具有可比性。其诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准。其分型标准按中医病证诊断疗效标准分为瘀血型与寒湿型。1.2方法（1）药物纽•成及制作通关启痹密丸，山细辛80g、建菖蒲15g、巴戟天10g、川牛膝20g、制川乌10g、制草乌10g、活血藤15g等20余种中药组成,方中重用细辛,由本院中药制剂室研制成A号蜜丸备用。对照组山芬必得、消炎痛、维生索B1制成同种剂型B号蜜丸，予以服用。这些药制备厂分别为:中美天津史克制药有限公司（批号X—129）、芜湖长江药业有限公司（批号104232）、山西临汾制药厂（批号034026）o（2）用药方法：采用双有法给药,治疗组与对照组釆用同种剂型蜜丸服用,每次10g,每日3次,每10d为1个疗程,疗程结束后判断疗效。（3）治疗方法：治疗组在服用A号密丸采用持续骨盆牵引，屈韻屈膝位，其重量维持在10〜15kg,牵引吋间8〜10h/d,待牵引3d后再行扳腿法、后伸压腰法、斜扳等手法。对照纽在服用B号蜜丸时亦采用相同的牵引于法。(4)临床疼痛和体征观察指标：①根据腰腿疼痛程度，参照fairbankJC腰痛病情计分表将疼痛程度、生活情况、提物、行走、坐位、站立、睡眠、性生活、社交、出游等十项交病人填写或医师自填。英中，每项6个答案按0、1、2、3、4、5分6个等级进行计分，累计得分数求出方分率來表示疼痛程度。即腰腿痛程度二实得总分/可能得到的分数。②根据腰痛、腿痛程度、行走和活动、脊林运动、直腿抬高、压痛点、马鞍区和下肢皮肤感觉、下肢肌力、膝和跟腱反射等10项评估病情轻重，并评分记录腰痛指数⑸。每项分为6级，分别定为10、8、6、4、2、0计分指数,其指数值越低则病情越重,指数值越高则病情越轻。两纽按上述评分标准评定。2结果2.1疗效判定标准参照中华人民共和国行业标准。完全恢复...