双源CT对痛风性关节炎早期诊断的价值［摘要］目的探讨双源CT对痛风性关节炎早期诊断的价值。方法选取2015年1月〜2016年1月我院收治的临床疑似痛风患者227例，其中108例足踝部疼痛，63例手部疼痛，56例膝关节处疼痛，分别对这三组痛风患者进行双源CT扫描，以美国风湿病学会(ACR)的分类标准作为痛风诊断的“金标准”通过对图片进行分析详细记录三组的扫描结果，对其所有数据及特异度和灵敏度进行统计学分析。结果108例双侧足部及踝关节疼痛患者中，确诊96例，双源CT诊断的准确度为95.37%,特异度75.00%,灵敏度97.92%；63例双侧手部及腕关节疼痛患者中，确诊痛风50例，双源CT诊断的准确度为88.89%,特异度61.54%,灵敏度96.00%；在56例膝关节处疼痛的患者中，确诊46例，双源CT诊断的准确度为89.28%,特异度80.00%,灵敏度91.30%。结论双源CT作为现在临床上一种诊断痛风性关节炎的主要方法之一，具有无创性和可重复性，对提高痛风的诊断率有积极意义，且安全性更高，值得临床推广应用。［关键词］双源CT;痛风性关节炎；早期诊断；价值分类号］R445.3［文献标识码］A［］1674-4721(2016)06(a)-0119-03[Abstract]ObjectiveToexploreearlydiagnosticvalueofdual-sourceCTongoutyarthritis.MethodsFromJanuary2015toJanuary2016，227patientsdiagnosedassuspectedgoutwereadmittedintoourhospitalandselected.Amongthem，108caseswithfootandanklepain,63caseswithhandpain,and56caseswithkneejointpain.Allthesegoutpatientswereperformedwithdual-sourceCTscanning.AccordingtogoldstandardofgoutdiagnosisdraftedbyAmericanCollegeofRheumatology(ACR)classification,thescanningoutcomeswereanalyzedandrecordedindetailontheseimages.Thedata，specificity,andsensitivitywerestatisticallyanalyzed.ResultsAmongthese108patientswithbilateralfootandanklepain,96casesweredefinitelydiagnosedbydual-sourceCTinclinic,thediagnosticaccuracy,specificityandsensitivitywas95.37%，75.00%and97.92%respectively.Amongthese63patientswithbilateralhandandwristpain,50onesweredefinitelydiagnosed,thediagnosticaccuracy,specificityandsensitivityofdual-sourceCTwas88.89%，61.54%and96.00%respectively.Amongthese56patientswithkneejointpain,46casesweredefinitelydiagnosedinclinic，thediagnosticaccuracy，specificityandsensitivityofdual-sourceCTwas89.28%,80.00%and91.30%respectively.ConclusionDual-sourceCTasaprincipalmeanstodiagnosegoutyarthritisinmodernclinichasadvantagesofnon-invasionandrepeatabilityaswellasplaysapositivesignificanceonimprovingdiagnosticpossibilityofgout.Itisinhighersafetyandworthyofpromotionandapplicationinclinic.［Keywords］Dual-sourceCT；Goutyarthritis；Earlydiagnosis；Value随着越来越多人生活方式及饮食结构的不断变化，痛风已成为临床上的常见病［1］，患者数量不仅呈现逐年增加的趋势，且越来越趋于年轻化［2］。痛风性关节炎的主要发病原因是体内嘌呤代谢发生紊乱，致使尿酸以钠盐的形式沉积在滑膜、关节囊或其他结缔组织中［3］，从而引起一种炎症性反应。此病的早期临床症状并不十分典型，主要表现为各种急性或慢性的关节炎，如早期不及时发现并治疗，一旦病情发展到晚期会对关节造成严重破坏，导致关节功能障碍。痛风诊断的“金标准”是抽取疑似病变部位的关节滑液进行偏振光显微镜检查，但是此方法会对患者造成创伤，甚至导致感染或出血，对患者造成的伤害较大，且会受到关节大小的影响等造成取材困难。随着CT技术的不断进步，双源CT逐渐成为无创检查尿酸盐的主要手段［4］，其在临床上的应用价值也越来越受到人们的重视。本研究就双源CT对痛风性关节炎的早期诊断价值进行研究与分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年1月〜2016年1月在我院就诊的227例临床疑似痛风患者，其中男性133例，年龄30〜50岁；女性94例，年龄24〜48岁。其中108例足踝部疼痛，63例手部疼痛，56例膝关节处疼痛。本研究经过患...