脑出血康复护理律香萍(吉林省双辽市第一人民医院吉林双辽136400)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)44-0363-03【摘要】脑出血是脑卒中最为严重的疾病之一，它的致残率为各疾病之首，随着医疗抢救技术的提高，脑出血幸存者康复期的生活质量，越发值得关注，脑出血康复阶段的护理，也越发显得格外重要，脑出血康复阶段的护理，是改善患者的生活自理程度和提高患者的生存质量，开辟了新的有效途径，同时也为护理人员走向社会，开展护理，服务于社会，开展了新的护理模式和新的课题。【关键词】脑出血康复护理干预综述文献进几年，脑卒中发病有上升趋势，而脑出血又是脑卒中群发病最为凶猛，严重疾病之一，具有“高发病率”“高死亡率”“高致残率”“高复发率”的四高征之称。是当前危害中老年人生命和健康的头号杀手［1］。据我国医学调查统计，脑卒中的年发病率为200/100,每年新发生脑卒中的病例150万，死于脑卒中者130万，存活者中约有75%的患者致残［2］。在统计病学调查中脑出血的死亡率和致残率为最高，随着医疗诊断和抢救技术的提高，脑岀血的病死率明显降低,但由于幸存下来的脑出血后期康复治疗与护理的不足，导致患者的致残率有抬头的趋势，不但严重的降低了患者的生存质量，也给家庭和社会造成了沉重的负担,目前由于我国医疗资源有限脑岀血急性期治疗后，基木都转回到家中进行康复治疗，基于目前的医疗资源，经济状况，卫生状况，文化层次的影响，给患者带来了一定的阻碍和难度，同时也给护理人员提出了新的课题，就是到社会中干预脑出血康复的护理，开辟了由临床转移到家庭护理的新模式，这一实施，主要是加强院外护理干预，使脑出血患者在康复阶段，保证了健康治疗，护理，，康复的持续性。木文根据有关文献资料对脑出血康复阶段进行家庭护理干预做一定综述。1脑出血康复以家庭护理干预为主南学军区对脑卒中注册研宄所2003年对2000余例，脑卒中患者随访结果显示，超过29%的脑卒中患者首次发病后1年内死亡，50%幸存者生活不能自理，说明急性期过后的脑卒中患者康复情况值得放宽［3］。冯正义等［4］提出，脑卒中患者的早期康复效果以得到肯定，最佳康复期在发病后6个月内，脑出血患者性期治疗后基本都转移家中进行康复治疗，所以护理干预也应尽早介入，早指导，有利于患者早康复。1.1做好宣传工作，提高照护者对康复工作的认识。由于医疗资源的不足，出院的康复的患者，同样需要护理工作的支持，而护理任务却落在了照护人也就放在家属身上，所以护理人员必须做好康复期的宣传，并向照护者讲明家中护理的意义，克服处理缺陷，克服信心不足，鼓励患者照护人，做好家庭护理干预工作，并列举康复者范例，使患者和家属增强康复的信心。1.2做好康复培训工作，发挥患者和照护着的主观能动性，康复培训应及早介入，在患者出院前实施，教会照护者如何做好障碍功能的康复训练，要手把手的教，做到每个细节不漏掉，活动手法要到位，除了障碍功能培训外，还应进行基础护理的指导，患者心理障碍的护理，都应给予明确干预。1.3做好信息沟通工作，定期进行康复测评在患者出院前进行登记，住址，通信手段，以便互相进行沟通和随吋解答患者出现的新问题，及时给予指导，纠正护理中的不足错误，被康复训练的患者应定吋，定期，进行功能和日常生活能力〈ADL〉测评，肢体功能采用BRUNNSFOM分级，和FUG-MEYER肢体运动功能评价法［5］。ADL采用BARTHER指数评价法［6］。待患者肌力恢复到III级吋，以患者自主运动为主。1.4做好患者心理障碍干预，使其奋意义的进行康复训练有研究［7］。表明，多数脑出血幸存者存在不同程度的心理障碍,其中以抑郁和焦虑最为突出.占脑卒中的20%-50%［8］。由于造成患者失能状态和病程的迁延，还存在着恐惧焦虑等心理问题/陝复期往往还存在依赖，自责，抑郁急切心理等［9］。不良情绪不仅影响患者的生活质量，而II还严重的影响康复效果.良好的情绪，既能使神经抑制解除.神经肌肉调节达到最佳状态,还可增强人体抗病能力［10］。因此，心理护理在脑卒中偏瘫患者康复起到极其重要作用［11］。脑出血康复阶段,一但发现患者心理出现障碍及时给...