孕妇保健操对分娩的影响孕妇保健操对分娩的影响周方兰,江红霞EffectofAntenatalExerciseonLabor∥ZHOUFanglan,激ANGHongxia摘要:目的探讨孕妇保健操对分娩的影响。方法将190例孕妇随机分为观察组和对照组各95例,对照组按常规进行产前检查及孕期保健知识教育,观察组在此基础上实施系统的孕期保健操锻炼,即孕妇参加医院孕产妇形体中心开设的孕妇保健操培训班,由妇产科专业人员根据孕期的不同时间为其制订相应的培训计划,包括培训内容、项目及锻炼时间、锻炼周期,并向其讲解保健操的动作要领和方法。结果观察组剖宫产率及总产程显著少于对照组(均P<0.05)。结论孕妇保健操能增加孕妇肌肉张力和全身血液循环,有助于调节神经及器官功能,缩短产程,降低剖宫产率。关键词:孕妇;保健体操;自然分娩;剖宫产;总产程:R473.71文献标识码:B:1001-4152(2007)04-0055-02作者单位:乐山市妇幼保健院产科(四川乐山,614000)周方兰(1968-),女,本科,主管护师收稿:2006-10-15;修回:2006-11-18随着世界卫生组织提出以保护、促进和支持自然分娩为中心的“爱母行动”的开展,为提高自然分娩率,我院产科门诊孕产妇形体中心对孕妇进行保健操的培训和指导,以减轻和消除孕妇对分娩的紧张、恐惧感,增强自然分娩的信心[1],现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2005年7月至2006年6月在我院门诊行产前检查建册并住院分娩的孕妇190例。纳入标准:初产妇、单胎头位、无妊娠高血压综合征、心脏病等并发症,身体健康。年龄(25.45±4.02)岁。随机分为观察组和对照组各95例,两组年龄、胎位及身体状况比较,差异无显著性意义(均P>0.05)。1.2方法1.2.1孕妇保健操锻炼方法两组均按常规进行产前检查及孕期保健知识教育,观察组在此基础上实施系统化的孕期保健操锻炼。即参加院孕产妇形体中心的孕妇保健操培训班,由产科专业护士授课,讲解孕妇保健操锻炼的重要性、方法、步骤及动作要领,课后集中在孕妇活动中心,播放背景轻音乐,由护士按口令、节拍带领孕妇做孕妇保健操。动作要领掌握后由孕妇自行在家锻炼,由家属督促进行。孕中期每次30~60min,孕晚期每次15~30min,1次/d。设立咨询电话,为孕妇解决锻炼中出现的问题,并由专人随访孕妇分娩情况及进行资料统计。具体锻炼方法如下。①孕中期保健操。有氧训练:屈臂行走,慢走5min,轻快10min,中速3min,快速1min,以分散注意力,增强心肺功能;增强肌张力训练:坐位,单侧提膝,吸气抬腿,呼气还原,以增强腹肌及大腿肌力;提肛训练:做逼尿动作(收缩肛提肌),保持10s,以增强肛提肌收缩力。②孕晚期拉梅兹分娩操[2]。取坐位,自然呼吸,按以下部位逐步放松,头面部、颈部、肩部、胸部、腹部、背部、腰部、臀部、盆底部、上臂、前臂、手、双下肢、足,以使全身肌肉放松,消除疲劳感;训练腹式呼吸,以增强分娩时腹肌收缩力;取站立位,左腿上抬置于小凳上,膝关节弯曲呈90°,保持30s,然后交换右腿,重复上述动作,增强会阴部肌肉伸展性。1.2.2评价方法记录两组分娩方式及总产程。1.2.3统计学方法所得数据采用u检验和χ2检验。2结果两组分娩方式及总产程比较,见表1。表1两组分娩方式及总产程比较组别例数分娩方式[例(%)]自然分娩剖宫产总产程(h,-x±s)对照组9545(47.37)50(52.63)7.92±3.05观察组9574(77.89)*21(22.11)*6.84±2.30*与对照组比较*P<0.053讨论分娩是一种自然的生理过程,正常分娩由产力、产道、胎儿和孕妇精神心理4种因素构成[2]。孕妇保健操根据孕妇特殊的生理状况编制,具有调节神经、器官功能,增强肌肉张力及调节孕妇心态的作用[2]。观察组通过孕中期、孕晚期保健操的不同锻炼方法,其剖宫产率和总产程显著少于对照组(χ2=5.57,u=2.19,均P<0.05)。提示根据孕妇的生理状况及不同孕期生理特点,由护理人员指导孕妇进行孕妇保健操锻炼,以分散注意力,调节心理状态,增强心肺功能及膈肌、腹肌、肛提肌的功能,减少剖宫产率,缩短产程,是一种行之有效的方法。据报道,前4位剖宫产指征构成依次为胎儿窘迫、相对头盆不称、社会因素及胎位不正[3]。社会因素致剖宫产比例显著上升,主要因为孕妇对分娩认识不足而产生紧张、恐惧心理。由于生活水平提高,孕妇营养过剩,巨大儿发生率增加,加之孕妇平·55·护理学杂志2007...