奥扎格雷钠、丹红联合步长脑心通治疗急性脑梗死的疗效观察奥扎格雷钠、丹红联合步长脑心通治疗急性脑梗死的疗效观察［摘耍］目的观察奥扎格雷钠、丹红联合步长脑心通治疗脑梗死的临床疗效。方法将140例脑梗患者随机分成2组，治疗组和对照组各70例。对照组采用丹参400mg加入0.9%氯化钠250mL静点，血塞通0.4g加入0.9%氯化钠250mL静点。治疗组给予奥扎格雷钠80mg加入0.9%氯化钠250mL静点,丹红20mL加入0.9%氯化钠250汕静点，步长脑心通4粒，每日3次口服。对比观察两组患者，分析两组患者用药疗效、血液流变学等变化。结果治疗组各项指标均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论奥扎格雷钠、丹红联合步长脑心通治疗脑梗死疗效显著，值得推广应用。［关键词］脑梗死；奥扎格雷钠；丹红；步长脑心通［中图分类号］R277.7［文献标识码］B［文章编号］2095-0616(2013)09-82-02急性脑梗死是临床常见脑血管病。近年来有逐渐上升的趋势，是内科常见病、多发病。致残率高，严重影响患者身心健康及生活质量，也是中老年人致死的主耍原因之一。因此提高对本病的治疗水平，已成为当今临床工作者的主要任务。本研究中，本院釆用奥扎格雷钠、丹红、步长脑心通联合用药治疗急性脑梗死，与对照组比较，取得了显著的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择本院2008〜2012年住院治疗的140例脑梗死患者，均符合1995年中华医学会第卩L［届脑血管病会议修订的诊断标准［1］,并经头CT或MRT证实为脑梗死。排除标准：颅内出血、严重心肺功能不全、肝肾功能不全、意识障碍不能合作、对本用药过敏者。将以上患者随机分为治疗组和对照组各70例。其中治疗组：男38例、女32例，年龄32〜78岁，平均62.5岁；梗死部位为基底节区梗死26例，脑叶梗死12例，小脑梗死11例，脑干梗死21例；伴高血压29例，糖尿病18例，冠心病13例，无并发症10例；对照组70例，其中男49例，女21例，年龄35-80岁，平均63.2岁；梗死部位在基底节30例,脑叶梗死25例,小脑梗死12例,脑干梗死3例;伴高血压35例，糖尿病15例，冠心病12例，无并发症8例。两组患者在年龄、性别、病情、病变部位、伴发疾病等情况比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法1.4疗效标准按1995年第四届脑血管病学术会议通过的“脑卒中”患者神经功能缺损程度评分标准：基本治愈：症状体征恢复正常，生活自理;显效：主要症状，体征有明显好转，瘫痪肢体肌力提高二级以上；好转：主要症状体征好转，肌体肌力提高一级以上；无效：主要症状体征无明显好转或无变化，肢体肌力无明显恢复。1.5统计学处理2结果2.2两组血液流变学变化治疗后全血低切黏度、高切黏度、红细胞压积、维蛋白原治疗组均明显低于对照组(P<0.05),与治疗前相比有明显改善(P〈0・05)。见表2o3讨论急性脑梗死是临床常见的急性脑血管病变，其发病与脑动脉粥样硬化、血液黏稠度升高、血小板聚集密切相关，其致残率较高。奥扎格雷钠是一种选择性的血栓素A2(TXA2)合成酶抑制剂，它能通过阻止血栓素合成酶而减少TXA2的合成，防止血管痉挛，加强前列腺素合成酶的作用，有效抑制血小板聚集，从而使凝血过程受到抑制,增加大脑血液容量，改善大脑微循环障碍和能量代谢异常，达到使栓塞的血管再通的目的［2］。丹红注射液的主药效成份由丹参、红花组成，药理实验证实，其中丹参有抗氧化及心肌缺血、抗动脉硬化、抗血栓形成，调节血脂作用。其功效为加快血液流速，养血安神，活血化瘀，既抗凝血、抗血小板聚集，乂抗血栓形成和促进纤维蛋口降解等作用。同吋减少TXA2的生成，增加卩GI含量，降低Y/P比值，达到减轻脑组织病理损害等作用［3］。红花是菊科植物，具有降低血管阻力，扩张脑部血管，增加脑内血液流量，抑制血小板聚集，增加与改善纤维蛋口溶菌酶活性，防止血栓形成,促进血栓溶解等作用［4］。步长脑心通内含溶解因子(BDF)可抑制血栓形成，溶解血栓，降低血黏度，改善血脂代谢，同吋扩张血管，增加脑动脉血流量，改善大脑供养，提高脑组织耐氧能力［5］。三种药物合用具有协同作用，并有明显的抗凝，抗血小板聚集，增加脑血流量的作用。本研究结果表明，观察组总有效率为95.7%,明显优于...