不稳定型股骨转子间骨折的手术治疗观邓大坪(四川省成都市郫县中医医院四川成都611730)【摘要】目的：对比解剖型锁定钢板(ALP)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗不稳定性股骨转子间骨折的有效性。方法：选择2013年10月〜2015年10月我院骨科收治的90例不稳定型股骨转子间骨折患者，分成观察组与对照组，对照组采取ALP治疗，观察组采用PFNA治疗，对比两组患者治疗效果。结果：结果表明，观察组术中出血量、手术时间、术后引流量分别为(119.32plusmn;20.1)ml、(61.32plusmn;10.2)min、(74.21plusmn;10.8)ml,明显少于对照组，组间数据对比差异明显，有统计学意义(P<0.05)。结论:股骨近端防旋髓内钉(PFNA)用于不稳定型股骨转子间骨折患者的临床治疗中可获得理想的效果，对改善患者治疗预后、加快痊愈只有非常重要的作用。【关键词】不稳定型股骨转子间骨折；PFNA；ALP；治疗效果【】R683【文献标识码】A【】2095-1752(2016)20-0030-02UnstabletypesurgicaltreatmentofthefemoralfracturesbetweenrotorobservationDengDaping.TraditionalChineseMedicineHospitalofPixianCounty,SichuanProvince,Chengdu611730,China[AbstractlObjectiveTocomparetheanatomyofthetypeoflockingplate(ALP)andproximalfemurpreventrotationintramedullarynailing(PFNA)theeffectivenessofthetreatmentofunstablefemoralfracturesbetweenrotor.MethodsChoose2013〜October2015inOctoberof90casesofunstableadmittedinourhospitalorthopaedicpatientswithfemoralfracturebetweentherotor,dividedintoobservationgroupandcontrolgroup,controlgrouptreatedwithALP,observationgroupwithPFNAtreatment,comparedtwogroupsofpatientswiththerapeuticeffect.ResultsTheresultsshowedthattheobservationgroupofintraoperativebloodloss,operativetime,postoperativeofml(119.32plusmn;20.1),respectively(61.32plusmn;10.2)minand(74.21plusmn;10.8)ml,significantlylessthanthecontrolgroup,andgroupdatacontrastdifferencesbetweenapparent,wasstatisticallysignificant(P《0.05).ConclusionProximalfemurpreventrotationintramedullarynailing(PFNA)forunstabletypetheclinicaltreatmentofpatientswithfemoralfracturesbetweenrotorcangetidealresult,forimprovingtheprognosisofpatients,tospeeduptherecoveryhasaveryimportantrole.【Keywords】Notstablefemoralfracturesbetweenrotor;PFNA;ALP;Treatmenteffect股骨近端常见骨折中股骨转子间骨折具有较高的发病率，老年患者为疾病高发人群，iL多为不稳定型骨折［1】。临床采用手术治疗能够达到改善术后功能、早期下床活动、降低并发症发生率等效果。本文对比解剖型锁定钢板(ALP)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)用于不稳定型股骨转子间的治疗效果，结果证明PFNA的治疗效果更优，现总结如下。1.资料与方法1.1临床资料本组研宄对象的临床数据均来自2013年10月〜2015年10月到我院骨科接受治疗的不稳定型股骨转子间骨折患者90例，男患者50例，女患者40例，年龄为60〜90岁，平均年龄为(80.32plusmn;2.5)岁；所冇患者均为单侧股骨转子间不稳定型骨折，在受伤前肢体均能正常活动。参照医学伦理学原则，根据患者手术方法的区别，命名为观察组与对照组，每组45例。两组患者性别、年龄、入选标准等一般资料对比均无明显差别(P〉0.05),值得临床对比分析。1.2方法观察组患者采用PFNA进行治疗，通过全身麻醉或者腰硬联合阻滞麻醉，取仰卧位体位，垫高患侧臀部30deg;，患肢内收10deg;〜15deg;。于人转子上大概5cm位置做出纵形切口，切口长度为3cm,与大转子顶点接触后，在后1/3位置开孔，在透视下将直径为3.2mm的螺纹导针置入髓腔内，通过直径为17mm的空心钻给予扩髓处理后将PFNA主钉注入，获得满意的深度后对股骨前倾角进行合理的调整。在透视下于股骨颈内钻入3.2mm的导针钻，轴位、正位分别位于股骨颈中部、股骨颈下部，准确确定位置后给予扩髓、开孔处理，将远端锁钉、螺旋刀片安装后，把瞄准臂取下II拧入主钉尾帽。手术后24h要求患者在床上坐起，2d后将引流管拔除且训练等速肌力。...