儿童静脉畸形的介入治疗

儿童静脉畸形的介入治疗[摘要]目的分析儿童静脉畸形予以介入治疗的临床疗效与可行性。方法整群选取2013年6月一2015年5月该院收治的58例儿童静脉畸形患儿,随机分为观察组(以聚桂醇为硬化剂)与对照组(以平阳霉素为硬化剂)各29例,对比两组患者的介入治疗效果。结果观察组的总有效率与对照组比较差异无统计学意义(x2=2.58;P[关键词]儿童静脉畸形;介入治疗;硬化剂;临床效果[]R4[文献标识码]A[]1674-0742(2016)06(c)-0059-02[Abstract]ObjectiveToanalyzethevenousmalformationchildrentobeinvolvedintheclinicalefficacyandfeasibilityoftherapy.MethodsGroupselectionJune2013-May2015weretreated58casesofvenousmalformationchildrenwererandomlydividedintotwogroups(withethanolasahardener)andcontrolgroup(inPingyangmycinhardener)each29cases,comparedtothetwogroupswereinvolvedinthetherapeuticeffect.ResultsThetotaleffectiverateofobservationgroup86.21%,higherthanthecontrol(x2=6.58;P0.05),具可比性。入选患者均对该研宄内容充分知情,且均自愿签署知情同意书后入组,符合伦理学要求。1.2方法两组患儿均予以全麻后,行畸形血管团穿刺,若回抽有静脉血则表示穿刺成功;随后在透视下将含碘浓度30%的对比剂注入,观察畸形静脉的充盈情况;肌注地塞米松(地塞米松磷酸钠注射液,批准文号:批准文号:国药准字10041252H)0.3mg/kg后[3],压迫畸形静脉的近心端静脉,使畸形血管团足够膨胀,观察组予以聚桂醇注射液(批准文号:国药准字H20080445)作为硬化剂注入畸形血管内,即取聚桂醇与空气按照1:3混合并反复推注,直至药液与空气完全混合后注射;对照组则将平阳霉素碘油乳剂(注射用盐酸平阳霉素,批准文号:国药准字H23021807)作为硬化剂注入,即取8mg平阳霉素+5mg地塞米松,溶解于10mL生理盐水中,对瘤腔进行多点注射;在进行硬化剂注射时应注意观察血管团的充盈情况,并确保硬化剂进入引流静脉。以血管团或引流静脉内完全硬化剂充盈为注射终点,若一次注射未能达到满意效果可更换穿刺点行二次穿刺与硬化剂注射,直至达到预期治疗效果1.3观察指标[4-5]参照文献进行疗效判定,以注射后瘤体基本消失、皮肤色泽基本恢复正常,肢体无功能障碍为显效;注射后瘤体明显缩小,但缩小幅度0.05),对比详情如下表1所示。2.2两组的不良反应与介入治疗次数对比观察组中患儿的平均介入治疗次数为(1.07土0.64)次/例,明显低于对照组的(2.56±0.45)次/例,两组间的介入治疗次数对比差异有统计学意义(t=12.19,P0.05),观察组的不良反应率与介入治疗次数也显著低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P

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