浅谈医疗放射工作人员的营养需求浅谈医疗放射工作人员的营养需求前言：X射线的医学应用，给人类疾病的诊治带来了诸多方便，但同时也对人体造成了很多损伤.文章以从事医疗放射工作人员的营养需求的角度，分析了医疗照射的现状及存在的问题，并提出合理化营养建议。【关键词】医疗放射工作人员营养需求中图分类号:R14文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)7-361-02MedicalradiationworkersofthenutritiorrnlneedsofLiYanhongLiZhizhongIntroduction:X-raymedicalapplications,tothediagnosisandtreatmentofhumandiseasebroughtalotofconvenience,butalsocausedalotofdamagetothehumanbody.Articleinthemedicalradiationworkersintheperspectiveofnutritionalneeds,analysisofthemedicalexposureofthecurrentsituationandexistingproblemsandputforwardreasonablenutritionrecommendations・［Keywords］nutritionalneedsofmedicalradiationworkers随着放射技术的广泛应用以及放射防护技术的不断发展，大部分放射工作人员在职业工作中接触电离辐射的剂量逐年降低⑵，但接触一定人工辐射剂量在实际应用中是难以避免的［3］。长期低剂量电离辐射对人体生物效应也越来越受到人们的关注［2］。笔者从饮食营养保健角度，探讨如何降低辐射对医疗放射工作人员健康的影响。1医疗照射的现状医疗机构医学诊断、治疗、体检工作的大量开展，受检人数的逐年增多，到目前为止，我国共有放射诊疗机构约50,820家，医疗机构放射工作人员达167,666人，放射诊疗设备77,948台［1］。随着放射防护技术的不断发展防护装备也越来越好，放丁人员在职业丁作中接触电离辐射的剂量也逐年降低［2］。1.1放射工作从业人员防护中存在的问题1.1.1防护的可操作性差新技术的运用和新的诊疗方法的出现，操作复杂难以使用防护器材，一些工作人员接触的辐射剂量偏大，如粒子植入放射治疗、介入放射学和在X光下进行复位操作的骨科医生等。1.1.2防护意识淡薄部分放射工作人员因为在短期没有见到明显的症状和变化而认为辐射危害无所谓，从而忽视了放射防护，不重视自身和诊治者的防护⑶。1.1.3不能优化选择放射诊疗设备有些医疗机构轻率滥用X线、CT检查，不能优化选择X线、CT检查。例如：胸部透视比胸部拍片，使患者多接受16倍的照射剂量，同时胸部透视不及拍片观察清晰，乂没有客观记录，不利于复查对比.对CT检查的患者应该确定是平扫还是增强扫描［4］,使口己和患者接受过多的不必要的照射。介于以上各种因素，在不能完全屏蔽电离辐射的状况下，通过为放射工作人员提供特殊营养需求，來提高机体的抗辐射能力。笔者查阅国内大量资料，现阶段还没有关于研究放射工作人员营养状况的相关报道。2电离辐射对健康和营养代谢的影响［5］电离辐射可以直接和间接损伤生物大分子，造成DNA损伤。DNA损伤是电离损伤的主要危害，辐射导致DNA单链或双链断裂。电离辐射也可以作用于水，引起水分子电离并形成大量口由基，如・0H和・H,・0H可以从DNA碱基上抽取氢，造成碱基损伤和形成二聚体。辐射也可以影响RNA的合成，从而影响蛋口质的合成。2.1对能量代谢的影响电离辐射可以抑制脾脏和胸腺线粒体的氧化磷酸化，线粒体氧化磷酸化的抑制是辐射损伤早期的敏感指标。辐射也影响三竣酸循环,枸椽酸合成受到抑制，苹果酸、琥珀酸、异枸椽酸的脱氢酶活性显著降低，造成机体耗氧量增加。2.2对蛋白质的影响使蛋口质、酶类的化学结构和功能发生改变，蛋口质的分解代谢增强，尿中氨基酸、肌酸、牛磺酸和尿素的排出量增加。由于体内蛋口质分解代谢增强的反馈作用，致使体内蛋口质的合成代谢也加快,机体氨基酸需要量增加。2.3对脂肪代谢的影响电离辐射作用于脂肪，在-Oil和・II作用下，使多不饱和脂肪酸发牛过氧化并半成氢过氧化物，从而影响工物膜的功能和促进生物膜的老化。同吋，照射后体内自由基的生成与清除失去平衡，自由基浓度增高，也会加重脂质过氧化。接受较大剂量射线照射后，由于组织分解增加，甘油三酯的合成加快，分解减少，血清中总脂、甘油三酯、磷脂和胆固醇含量增加，出现高脂血症。脂肪受到辐射后可以产生奇数碳的脂肪酸，成为辐照食品...